51 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 GLAUCOMA 2024년 8월, Lee 등은 약 200,000건의 초기 녹내장에 대한 평가를 분석한 논문을 발표했다. 이 연구에서 진단 당일에는 20.4%, 평가 후 6개월 이내에는 29.5%에서만 전방각경검사가 시행된 것으로 나타났다.1 이러한 통계는 “전방각경검사는 사라졌는가?”라는 질문을 유발할 수 있다. 그러나 EyeWorld와 인터뷰한 녹내장 전문 안과의사들은 전방각경검사가 여전히 외래에서 중요한 도구로 남아 있다고 말했으며, 새로운 영상 시스템들도 각도를 시각화하는 데 도움을 주며 전방각경검사의 일부 한계를 극복하고 이를 보완하는 기술로 자리잡고 있다고 말했다. “외래 기반의 전방각경검사는 여전히 잘 살아 있습니다. 이는 안과 검사의 중요한 부분을 차지하지만, 불행히도 임상에서는 제대로 활용되지 않는 경우가 많습니다.”라고 Dr. Shakeel Shareef는 말했다. Dr. Benjamin Y. Xu는 전방각경검사를 정기적으로 시행하는 안과의사가 그 한계를 자주 경험하면서 ‘전방각경검사가 더 by Liz Hillman, Editorial Co-Director 전방각경검사의 시대는 끝났는가? 고해상도 단면 이미지, 비측에서 이측 방향; 홍채가 전방각 구조에 밀접하게 닿아 있는 폐쇄각(빨간 화살표)와 4도의 진입각이 있는 전방각의 틈새를 주목 (오른쪽 측) 출처: Shakeel Shareef, MD 이상 필요하지 않은지, 아니면 여전히 필요한지’를 묻는 상황을 이해한다고 말했다. 그는 업계의 종사자들에게 전방각경검사가 여전히 그 자리를 지키고 있다고 확신시켰다. 외래 기반 전방각경검사가 여전히 중요한 이유 Dr. Xu는 녹내장 평가를 받는 환자들에게 전방각경검사가 여전히 중요하다고 말했다. “개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장의 관리법이 다르기 때문에, 환자를 잘못 분류하면 최적의 치료나 이상적인 치료를 제공하지 못할 수 있습니다.”라고 그는 말했다. Lee et al.의 연구에서, Dr. Xu는 교신 저자로서 개방각 녹내장 진단을 받은 환자가 폐쇄각 녹내장 환자에 비해 전방각경검사를 받을 확률이 10배 낮다는 사실을 언급했다. 환자가 전방각경검사를 받지 않으면 폐쇄각 녹내장을 진단할 가능성 자체가 적어진다. “폐쇄각 녹내장은 초기에는 매우 치료 가능하고 악화를 예방 가능한 형태의 녹내장입니다. 레이저 치료나 수술로 녹내장 위험을 효과적으로 없앨 수 있지만, 환자가 개방각 녹내장으로 오진되어 안약만 가지고 치료하면 폐쇄각 녹내장이 악화되어 제어하기 어려워질 수 있습니다.”라고 Dr. Xu는 말했다. “제 조언은 전과 같이 녹내장 평가를 받는 모든 환자에게 전방각경검사를 시행하는 것입니다. 이는 치료 계획을 안내하는 중요한 정보를 제공하기 때문입니다.” 또한 그는 전방각경검사가 전방각에서 신생혈관이나 홍채 또는 섬모체 종양과 같은 다른 이상을 발견할 수 있다고 강조했다. “이러한 문제를 초기 단계에서 놓치는 것은 치명적일 수 있습니다. OCT와 같이 더 편리한 평가 방법이 없다면,
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0