40 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 CORNEA Dr. Canseco는 VEVYE에 대해서도 좋은 경험을 했다고 밝혔다. 이 제품은 수용성이 좋다고 말했다. “사이클로스포린을 염증성 안구 건조증 치료에 사용할 때 불편함을 호소하는 환자들이 있습니다. 환자들이 작열감이나 따끔거림을 경험할 수 있습니다. 환자들이 이미 질환으로 인해 불편함을 느끼고 있는데, 거기에다가 처음에 불편할 수 있는 점안약을 사용하는 것은 쉽지 않습니다.” Dr. Canseco 는 사이클로스포린 치료가 효과를 볼 수 있는 환자에게는 VEVYE가 좋은 선택이 될 수 있다고 말했다. “시작부터 불편함이 덜한 면역조절 점안액을 필요로 하는 환자에게는 정말 좋은 선택이다”고 말했다. Dr. Shah도 새로운 안구 건조증 치료 옵션에 대해 만족감을 표했다. “많은 환자들이 최근까지 치료 옵션이 매우 제한적이었던 상태에서 고통을 겪고 있었다”고 말했다. Dr. Shah는 MIEBO가 증상이 더 뚜렷한 증발성 안구 건조증 환자에게 효과를 나타낸다고 밝혔다. 또한 일반의약품 윤활제에 반응하지 않지만 면역조절제나 다른 전문의약품을 필요로 하는 징후나 증상이 없는 환자에게도 효과적이었다. “환자들은 MIEBO를 점안할 때 매우 편안함을 느끼고, 많은 환자들에서 증상 완화가 더 오래 지속되는 것 같다”고 말했다. Dr. Canseco는 사이클로스포린의 새로운 제형으로 VEVYE가 매우 유용하다고 평가했다. “VEVYE가 퍼플루오로부틸펜탄을 매개체로 사용하고 있다는 점이 정말 마음에 듭니다. MIEBO처럼 점안 시 즉각적인 완화 효과와 진정 효과를 제공하면서도 우리가 잘 알고 있는 사이클로스포린의 면역조절 효과도 지니고 있습니다”고 설명했다. 특히 점안 시 작열감이나 자극을 경험하는 염증성 안구 건조증 환자들이 예상보다 빨리 VEVYE에 적응하고, 종종 스테로이드 동시치료 없이도 효과를 보인다고 덧붙였다. Dr. Shah는 XDEMVY가 Demodex 각막염의 퇴치를 위해 특별히 개발된 첫 번째 치료 옵션이라고 말했다. “지금까지 다수의 환자에게 치료 프로그램을 완료했으며, 눈에 보이는 잔고리가 완전히 사라지고 증상 완화도 매우 뛰어났습니다. 전통적인 치료법인 독시사이클린, 티트리 오일 스크럽, 기타 항기생충 치료법이 많은 도움이 되지 않았던 환자들에게는 정말 혁신적인 변화가 있었습니다”고 말했다. Dr. Shah는 또한 자신이 안구 건조증에 접근하는 방식이 시간이 지나면서 크게 발전했다고 밝혔다. “수련 초반에는 안구 건조증을 얼마나 심각하게 다뤄야 할지 제대로 인식하지 못했습니다”고 회상하며, “안구 건조증 환자들은 경미한 자극에서부터 심한 작열감, 발적, 흐릿한 시야, 종종 장기적이고 심한 통증까지 다양한 방식으로 고통받습니다” 라고 설명했다. 그녀는 “안구 건조증을 다룰 때는 공감하는 자세가 가장 중요합니다. 많은 환자들이 수년간 고통을 겪으면서도 적절한 치료를 받지 못한 채 소위 경증환자로 취급되거나 제대로 된 치료를 받지 못했습니다”고 말했다. 그녀는 환자들에게 공감하며 최선의 해결책을 찾겠다고 약속하는 것이 가장 중요하다고 강조했다. Dr. Shah는 안구 건조증의 다양한 병력, 신체검진 소견, 원인, 이미 시도하고 실패한 과거 치료법에 따라 치료 옵션을 달리하는 일반적인 알고리즘을 개발했다고 밝혔다. “제가 항상 최신 치료 옵션에 대해 공부하고 있어야 환자에게 맞춤형 치료를 제공할 수 있습니다”고 덧붙였다. Dr. Canseco는 안구 건조증의 접근에서 발생한 가장 큰 변화는 안구 건조증의 원인이 매우 다양하다는 사실을 인식하게 된 것이라고 말했다. “구체적인 문제를 해결하지 않으면 환자를 제대로 도와줄 수 없다는 것을 깨달았다” 고 전했다. 그녀는 각 환자의 목표에 맞춰 치료를 설계하고, 특정 치료에만 의존하지 않고 환자가 놓인 전체적인 상황을 고려하려고 노력한다고 설명했다. Dr. Canseco는 안과 전문가들이 최신 치료 옵션을 배우고 정보를 업데이트할 수 있는 여러 방법이 있다고 언급했다. “안구 표면과 관련된 지식이 발전됨에 따라, 우리는 업계 종사자들이 학회에 참석하거나 지역사회에 있는 학습기회를 찾아 환자들에게 더 좋은 치료를 제공할 수 있도록 독려하고 있습니다”고 말했다. About the Physicians Elvia Canseco, MD | Opia Vision Center, Houston, Texas | cansecoelvs@gmail.com Shaily Shah, MD | Northern California, Cornea Associates, Walnut Creek, California | shailys123@gmail.com This article originally appeared in the December 2024 issue of EyeWorld. It has been slightly modified and appears here with permission from the ASCRS Ophthalmic Services Corp. Relevant Disclosures Canseco: Tarsus Shah: None
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