32 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 REFRACTIVE SURGERY 굴절교정수술을 시행하는 술자의 ‘도구 상자’에 추가된 최신 기술은 무엇일까? 홍보부터 의료까지 다양한 분야에서 그렇듯, 바로 인공지능(AI)이다. EyeWorld는 여러 안과 전문의와의 인터뷰를 통해 AI가 굴절교정 수술 및 전안부 전문 안과의 다른 영역에 미치는 영향을 조사했다 “굴절교정 수술 분야는 매우 복잡해지고 있습니다.”라고 Ella Faktorovich, MD는 말했다. 굴절교정 수술을 위해 다양한 술식과 더불어, 수술 전 선별 검사와 진단을 위한 도구들이 활용된다. “예를 들어, mild inferior steepening을 보이는 환자에게 각막 수술과 수정체 수술 중 어떤 방법이 최선일까요? 이 steepening이 원추각막을 시사하거나 굴절 수술 전에 교차결합술이 필요한 정도로 유의미한 소견일까요? 또한, 유사한 치료를 받은 다른 환자들의 수술 후 결과 데이터를 활용하여 이 환자의 치료 계획을 어떻게 최적화할 수 있을까요? 이러한 질문에 대한 답을 찾고, 점점 더 복잡해지는 굴절교정 수술의 진단 및 치료 과정을 효과적으로 탐색하기 위해 AI는 필수적인 도구가 되었습니다.” by Liz Hillman, Editorial Co-Director 굴절교정수술 영역으로 확장되는 인공지능 머신러닝 기반 AI의 한 예시로 수술 노모그램 소프트웨어가 있다. 이 소프트웨어는 지속적으로 수술 후 결과 데이터를 입력받아 학습하며, 이를 통해 노모그램이 지속적으로 업데이트된다. 일정 시간이 지나면, 술자 개개인에게 최적화된 노모그램이 생성된다. 이 노모그램은 향후 수술을 받을 환자의 굴절 검사 결과에 적용되며, 이를 바탕으로 레이저 장비에 입력할 최적의 값이 자동으로 생성된다. 출처: Ella Faktorovich, MD 진단에 AI 활용하기 환자가 굴절교정 수술에 적합한지를 평가하기 위해서는 다양한 안과적 변수를 신중하게 측정하고 분석해야 한다고 Dr. Faktorovich는 설명했다. “일반적으로 각막 건강을 평가하기 위해 다섯 가지 방법을 사용합니다. 각막 지형도, 각막 단층 촬영, widefield OCT 를 이용한 각막 상피 두께 매핑, 각막 생역학적 특성 분석, 고위수차 분석을 위한 각막수차계가 그것입니다. 각막 지형도 및 각막 단층 촬영 장비의 진단 소프트웨어는 규칙 기반(rule based) AI를 활용하여 개별 환자의 각막 특성을 소프트웨어 데이터베이스와 비교합니다. 예를 들어, Pentacam(Oculus)를 이용해 각막 단층 촬영을 수행하면 일곱 가지 각막 지표를 생성할 수 있습니다. 이후
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