31 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 REFRACTIVE SURGERY About the Physicians Marjan Farid, MD | Director of Cornea, Cataract, and Refractive Surgery, Gavin Herbert Eye Institute, University of California, Irvine, Irvine, California | mfarid@hs.uci.edu D. Rex Hamilton, MD | Medical Director, Hamilton Eye Institute, Beverly Hills, California | rex@rexhamiltonmd.com; rexhamiltonmd.com; hamiltonrle.com Luke Rebenitsch, MD | Medical Director, ClearSight, Oklahoma City, Oklahoma | lrebenitsch@gmail.com Relevant Disclosures Farid: Alcon, Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision Hamilton: Alcon, Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision, RxSight Rebenitsch: Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision, RxSight, STAAR Surgical This article originally appeared in the December 2024 issue of EyeWorld. It has been slightly modified and appears here with permission from the ASCRS Ophthalmic Services Corp. ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES Joon Young HYON, MD Professor, Seoul National University Bundang Hospital 82, Gumi-ro 173beon-gil, Seongnam, Korea jyhyon@snu.ac.kr 굴절수정체교체술(Refractive Lens Exchange, RLE)은 안경 없이 생활하려는 환자들에게 점점 더 인기 있는 해결책이 되고 있습니다. Dr. Marjan Farid, Dr. D. Rex Hamilton, Dr. Luke Rebenitsch는 RLE를 노안 환자(40-60세) 및 LASIK의 적응증이 되지 않는 원시 환자에게 유용한 옵션으로 추천하고 있습니다. 수정체를 최신 인공수정체(IOL)로 대체하는 방식을 통해, RLE는 굴절 이상을 교정할 뿐만 아니라 향후 백내장 발생을 예방할 수 있어 환자들에게 광범위한 시력을 제공합니다. TECNIS Odyssey나 Light Adjustable Lens(LAL)과 같은 최첨단 IOL은 우수한 광학적 품질을 제공하고, 부작용을 최소화하며, 수술 후 맞춤 조정이 가능하여 더욱 정밀한 시력 교정을 가능하게 합니다. RLE의 인기는 술식의 발전, 환자의 우수한 결과, 안경 및 콘택트렌즈에 대한 불편함을 해결하는 효과로 인해 점점 증가하고 있습니다. 많은 안과 병원들에서 RLE 시술 건수가 LASIK을 초과하는 수준의 성장을 보고하고 있으며, 일부 클리닉에서는 LASIK보다 더 높은 수익을 창출하는 주요 시술로 자리 잡고 있습니다. 기술이 계속 발전함에 따라 RLE는 개별 맞춤형 굴절 교정의 영역을 더욱 확장시키고 있으며, 특히 고령화되는 인구층에 더욱 중요한 옵션이 되고 있습니다. RLE는 다양한 장점에도 불구하고, 각막 굴절교정 수술에 비해 더 침습적인 안구내 수술입니다. 합병증 발생률은 낮지만, 환자가 이러한 잠재적 위험을 충분히 이해하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 철저한 수술 전 평가를 시행하여 위험 요인을 사전에 식별하고 관리하는 과정이 중요합니다. 젊은 환자나 고도 근시환자의 경우, 망막 박리 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 환자에게 RLE를 권할 때는 망막 전문 안과의사와의 긴밀한 협력이 필수적입니다. 이러한 경우 Phakic IOL 이 더 안전한 대안이 될 수 있습니다. RLE를 고려하는 환자들에게는 명확한 의사소통이 필수적입니다. 이상광시증이나 추가인 시력 교정 수술의 가능성에 대해 사전에 충분히 설명해야 합니다. 환자의 기대치를 실제 결과와 일치시키기 위해 시뮬레이터와 같은 도구를 활용하여 실제 결과를 예측할 수 있도록 도와주면 신뢰와 만족도를 높일 수 있습니다. 환자의 심리적 준비 정도도 고려해야 하며, 이는 수술 시점을 결정하는 중요한 요소가 됩니다. 일반적인 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하여 환자의 시력을 획기적으로 향상시키는 반면, RLE는 환자가 수술 전 최대 교정 시력 과 수술 후 결과를 비교하게 되므로, 일부 환자는 미세한 수차에 더 민감하게 반응할 수 있습니다. 따라서 IOL 선택이 더욱 중요하며, 안경 없이 생활하는 데 따르는 장점과 희생해야 하는 부분에 대한 철저한 상담이 필수적입니다. Editors’ note: Dr. Joon Young Hyon disclosed no relevant financial interests.
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0