19 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 CATARACT 것이 어렵기 때문에, 수술 후에도 환자의 시력을 조정할 수 있는 무언가가 필요했습니다. 렌즈 교체술이나 PRK, LASIK 보강 수술을 하는 것보다 LAL이 더 적합했습니다”라고 Dr. Strange 는 말했다. Dr. Strange는 LAL을 사용하면서 배운 중요한 점 중 하나는 수술 후 조정을 너무 일찍 하지 말아야 한다는 것이었다. “우리는 이제 수술 후 한 달을 기다려야 한다는 것을 배웠습니다. 이 시간 동안 각막과 눈의 치유 요소들이 안정되어 움직이지 않도록 기다려야 합니다.”라고 Dr. Strange는 설명했다. 또한, Dr. Strange는 LAL을 사용하는 백내장 수술을 2주 간격에서 1일 간격으로 변경했다고 말했다. 이는 환자의 수술 후 빛 조정이 빠르게 이루어지게 하며, LAL을 사용한 굴절교정 렌즈 교환도 당일에 시행할 수 있다. 이 변화로 수술 후 방문 횟수를 줄이고 환자들이 더 빨리 만족할 수 있도록 했다고 설명했다. “우리가 바꾼 또 하나의 방법은 YAG 레이저를 일찍 진행하는 것입니다. 이제는 수술 후 1개월 시점에 YAG를 합니다. PCO가 일찍 시작되는 환자라면, 실리콘 렌즈인 LAL에서는 더 빠르게 발생할 수 있기 때문에, LAL을 조정하려 할 때 PCO가 발생한 상태에서는 정확도가 떨어질 수 있습니다. 그래서 저희는 YAG를 빨리 진행하며, 조정 기간과 정확도 면에서 더 좋다고 생각합니다”라고 Dr. Strange는 말했다. Dr. Strange의 추가적인 팁: • 고도 수차를 가진 각막에는 일반 LAL을 사용하세요: 만약 환자가 LASIK을 받았고, 수차가 0.3 이하라면, LAL+ 를 사용해서 환자에게 더 좋은 근거리 시력을 제공할 수 있습니다. Cataract의 편집진인 Rosa Braga-Mele, MD가 안과 영역에서 발전하는 치료법과 기술에 대한 기대를 드러냈다: • 수정체 유화 신기술의 개발로 방수의 양을 더 정확히 조절하고, 절삭력과 효율성을 높일 수 있다. • IOL 신기술의 개발로 삼초첨 렌즈의 이상광시증을 최소화할 수 있다. • 새로운 진단 및 생체측정 기술로 영상을 더 효율적으로 얻고, 환자들의 IOL 선택지를 최적화할 수 있다 About the Physicians Sumitra Khandelwal, MD | Professor, Department of Ophthalmology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas | sumitra.khandelwal@bcm.edu Bryan Lee, MD, JD | Altos Eye Physicians, Los Altos, California | bryan@bryanlee.pro Neda Shamie, MD | Maloney-Shamie Vision Institute, Los Angeles, California | ns@maloneyshamie.com Taylor Strange, DO | Alliance Vision Institute, Fort Worth, Texas | tbstrange1@gmail.com Relevant Disclosures Khandelwal: None Lee: None Shamie: RxSight Strange: RxSight This article originally appeared in the December 2024 issue of EyeWorld. It has been slightly modified and appears here with permission from the ASCRS Ophthalmic Services Corp. • 16-cut 또는 32-cut RK 수술을 받은 환자에게 LAL 을 사용하지 마세요: “모든 굴절교정 수술 환자에게 LAL 을 사용할 수 있는 것은 아닙니다”라고 Dr. Strange는 언급했습니다. • 동공이 6mm 이상으로 확장되지 않는 환자에게 LAL 을 사용하지 마세요: 이는 조정 작업을 어렵게 만들 수 있습니다. • LAL을 사용하는 데 있어, 안과의사 또는 전문 검안사를 포함한 팀이 더 효율적인 수술 환경을 만들 수 있습니다 • 환자와 충분한 대화를 통해 수술 후 일정에 대한 기대치를 설정하세요: 이 렌즈를 사용할 경우 추가적인 3-4회의 방문이 필요할 수 있습니다. • 고도 근시 환자와는 이 렌즈를 사용해서 근거리 시력을 더 얻기 위해 원거리 시력을 희생할지에 대한 충분한 대화를 나누세요: “이 경우에는 근거리 시력이 더 강한 다초점 렌즈를 선호할 수도 있습니다”라고 Dr. Strange는 말했습니다. • 조정 작업이 가능하다고 해서 반드시 조정을 해야 한다는 부담을 느끼지 마세요. • 조정 작업을 진행하기 전에 각막이 깨끗하고 안정적인지 확인하세요: 눈 표면이 최상의 상태가 아니면 결과가 달라질 수 있습니다.
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0