13 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 CATARACT 환자의 안구 상황을 바탕으로 렌즈 옵션을 좁혔다면, 이제 환자가 요구하는 것을 평가하는 단계로 넘어간다. “환자의 직업과 취미를 바탕으로 필요를 평가하기 위해 환자와 인터뷰를 해야 한다”라고 Dr. Rubenstein은 말했다. “그들이 원거리 시력만을 원하는지, 그래서 컴퓨터, 중간 거리, 근거리에서는 안경을 써도 괜찮다고 생각하는지, 아니면 안경 없이 원거리와 중간 거리를 볼 수 있기를 원하는지, 마지막으로 원거리, 중간 거리, 근거리에서 모두 안경 없이 시력을 원하는지에 대해 환자와 대화해야 합니다. 이 대화는 환자의 요구사항을 바탕으로 이루어집니다.” Dr. Rubenstein은 이러한 대화를 통해 경험이 쌓이면 환자가 무엇을 원하거나 필요로 하는지에 대한 느낌을 더 잘 파악할 수 있다고 말했다. “경험이 쌓이면 환자가 방에 들어오는 순간부터 평가할 수 있게 됩니다. 어떤 사람인지, 무엇을 원하는지를 봅니다. 그리고 나서 대화가 시작되며, 저는 환자의 필요가 무엇인지 파악하려고 합니다. 술자는 자신의 경험을 바탕으로 환자에게 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있고, 당연하게도 옵션의 범위는 술자의 경험에 따라 달라집니다.” 이 시점에서 대화는 환자의 안구 상태와 개인적인 굴절 요구를 고려한 렌즈 옵션으로 넘어간다. 만약 환자가 특정 유형의 렌즈를 사용할 수 없거나, 환자의 성격상 이유 또는 이상광시증을 용납할 수 없어 특정 렌즈를 사용하는 것이 불가능하더라도, Dr. Rubenstein 그 렌즈를 간단히 언급하고 넘어간다. 환자들이 개인적으로 찾아보았거나 친구/ 가족으로부터 그 렌즈에 대해 들었을 가능성이 있기 때문이다. Dr. Rubenstein은 진료시에 렌즈의 세부 사항에 대해 환자와 대화하지만, 수술일정, 비용에 관한 구체적인 질문은 수술 코디네이터가 다루며, 이는 Dr. Rubenstein이 권장한 IOL에 따라 다르다. 지난 20년 동안 다양한 렌즈 옵션이 시장에 나옴에 따라, Dr. Rubenstein은 환자의 안구 상태와 시각적 요구에 따라 가장 적합한 선택을 할 수 있도록 대화를 이끌어가는 것이 중요하다고 말했다. “모든 가능한 옵션에 대해 이야기할 시간이 없고, 너무 많은 옵션을 제시하면 환자를 혼란스럽게 할 수 있습니다. 그래서 저는 정보를 편집하는 결정을 내려야 합니다. 어떤 정보를 솔직하고 공정하게 제공할 것인지 생각해야 하며, 이를 통해 환자가 최선의 동의서에 서명하고, 가능한 최고의 시각적 결과를 얻으며, 최대한 행복해지기를 바랍니다.” Dr. Rubenstein 박사는 앞으로 다양한 IOL의 시각적 경험을 시뮬레이션으로 보여줄 수 있는 시각적 시뮬레이터를 활용한 환자 교육이 증가할 가능성이 있다고 말했다. 그는 렌즈 업계가 안과의사와 협력하여 환자들에게 렌즈에 관한 사전 교육 자료를 제공하는 데에 점점 더 많이 관여하고 있다고 덧붙였다. Refractive의 편집진인 John Berdahl, MD가 최근 안과학에서 발전하고 있는 치료법과 술기에 대한 기대를 드러냈습니다: “백내장 수술 시에 노안렌즈와 조절가능한 IOL이 환자의 편의성을 증대시키고, 설하로 투약하는 진정을 (sublingual sedation)를 하면 정맥주사를 맞을 필요가 없을뿐더러 불필요한 펜타닐 사용을 줄일 수 있습니다.”
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0