10 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 CATARACT by Liz Hillman, Editorial Co-Director 환자들과 IOL 옵션을 상의하는 방법 인공수정체(IOL) 분야에서는 환자들의 안과적 상황과 기대하는 결과에 맞는 선택이 풍부하게 제공된다. 그러나 이러한 기회는 안과 의사에게 도전을 제시한다. 어떻게 환자들을 압도하거나 혼란스럽게 하지 않으면서 효율적이고 목표 지향적으로 이러한 옵션을 설명할 것인가에 대한 문제이다. EyeWorld는 Cataract의 편집위원회 멤버 세 명과 대화를 나누어, 그들이 하루에도 여러 번 발생하는 이러한 논의를 어떻게 실행하는지 그리고 환자와의 대화가 어떻게 개선되어 왔는지에 대한 통찰을 얻었다 ‘대화에 포함할 내용은 점점 늘어납니다’ Rosa Braga-Mele, MD Dr. Braga-Mele는 환자와 대화하며 IOL을 선택할 때, 환자의 안구 해부학을 바탕으로 집중해야 할 사항을 좁혀 나간다. 그녀는 몇 가지 요인이 몇몇 고급 기술 IOL을 선택하지 못하게 강제할 수도 있다고 언급했다. “그렇긴 하지만, 저는 제 환자들에게 어떤 렌즈가 있는지 나열한 시트를 제공하며, 여기에는 렌즈에 대한 대략적인 설명이 적혀 있습니다. 환자들에게 저를 만나기 전에 이 리스트를 읽을 시간을 드립니다.”라고 Dr. Braga-Mele는 말했다. “환자들은 대기실에서 이 정보를 소화할 시간이 주어지며, 그 과정에서 자신이 해당 렌즈를 사용할 수 있는지에 대해 궁금해하는 경우도 많습니다. 제가 환자를 대면할 때 처음으로 묻는 질문은, ‘안경을 착용해도 상관 없으신가요, 아니면 일상생활의 90~95%에서 안경을 벗을 수 있는 기회를 원하시나요?’ 입니다.” 환자가 안경을 착용하는 것에 불만이 없다면, 렌즈 선택에 대한 대화는 단 1분이면 끝난다. 환자에게 난시가 있고 렌즈 비용을 지불할 의향이 있다면, Dr. Braga-Mele는 토릭 IOL이 “고민할 필요도 없는 선택”이라고 말했다. 그녀는 “가장 어려운 경우는 노안 교정 렌즈입니다. 달무리와 빛번짐에 대해 환자와 논의해야 하기 때문입니다,”라고 말하며, 노안 교정 IOL에 관심 있는 환자와의 대화는 보통 5분 정도 걸리고, 추가적인 전화 상담이 필요하다고 덧붙였다. 환자가 전범위 시야에 관심이 있고 달무리와 빛번짐을 감수할 수 있다고 말하면, Dr. Braga-Mele는 삼중초점 렌즈를 추천한다. 반면 시야 범위는 약간 포기할 수 있지만 달무리와 빛번짐을 용납하기 어렵다면 EDOF 렌즈를 논의한다. 환자가 귀가한 뒤에 렌즈 옵션을 더 검토하고 싶다면 전화 상담 일정을 잡는다. Dr. Braga-Mele는 이러한 선택지에 관한 대화를 나누는 것이 종종 중요한 통찰을 제공한다고 말했다.
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