28 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 IOL 교체를 위한 팁 우리는 환자의 기대에 부응하고 라이프스타일 니즈를 충족시키는데 도움이 되는 가장 정밀한 굴절 결과를 환자에게 줄 수 있는 시대에 살고 있다. 그러나 우리가 할 수 없는 것 하나는 환자가 수술 결과에 완전히 만족하지 못 하거나 새로운 렌즈 기술에 완벽하게 적응하지 못할 수도 있음을 절대적으로 확실하게 예측하는 것이다. 백내장 술자로서, 이러한 상황에서 환자를 자연스럽게 관리할 수 있어야 한다. 이번 호의 YES Connect 칼럼에서는 IOL(Intraocular Lens, 인공수정체) 교체술에 관한 것들을 속속들이 탐구한다. 술자가 진단과 의사소통에서 취하는 초기 단계는 성공을 위한 밑거름이 될 수 있다. Allison Chen, MD와 Yvonne Wang, MD는 다수의 이유로 IOL 교체술을 수행하는 각막 및 굴절 전문의이다. 여기서 그들은 모든 백내장 술자들이 친숙해질 수 있는 몇 가지 중요한 팁에 대해 논한다. IOL 교체는 술자와 환자에게 모두 보람 있는 경험이 될 수 있다. 환자의 니즈를 충족하기 위해 노력하는 와중에 비범한 두 전문가의 조언을 YES 커뮤니티에 공유할 수 있어 매우 기쁘다. —Masih Ahmed, MD, YES Connect Editor IOL의 교체에 있어서, 환자가 불만족하게 되는 이유와 어떻게 진행해야 하는지에 대해서는 다양한 요인들이 연루되어 있다. Yvonne Wang, MD와 Allison Chen, MD는 IOL교체가 필요해지는 시나리오들을 언급하고 이를 위해 수행할 수 있는 기법들을 논했다. 흔한 시나리오 Dr. Chen 의 진료에서 IOL교체를 위해 환자들이 의뢰되어 오는 가장 흔한 이유는 다초점 또는 EDOF IOL을 삽입한 후의 불량한 시력의 질, UGH증후군, 지속되는 양성 또는 음성 이상광시증, 또는 예측하지 못한 굴절결과라고 했다. 양성 이상광시증은 보통 회절성 렌즈로 인해 발생하며, 불량한 시력의 질은 회절성 렌즈 또는 비 회절성 EDOF IOL로 인해 발생한다. Dr. Wang의 경우, 가장 많은 환자들이 IOL교체를 위해 의뢰되어 온다고 했는데, 환자들은 이상광시증 때문에 다초점 렌즈에 불만을 갖고 있었다. 환자들은 결국 눈부심이 더 심해지거나 원하던 시력의 질을 얻지 못했기 때문에 단초점 렌즈로 교체를 해볼 수 있었다. 또한, 이상광시증 때문에 단초점을 다른 유형의 단초점으로 교체해야 하는 몇 가지 상황에 맞닥뜨릴 때도 있었다. 이러한 경우에는 전형적으로 굴절률이 낮은 렌즈로 교체해야 한다. “다초점IOL을 위해 환자 동의서를 받을 때에는 눈부심 및 달무리의 위험에 대해 논하는 것이 중요합니다” 그가 말했다. Dr. Wang에 따른 또다른 시나리오는 환자가 자신의 굴절결과에 불만족하는 경우이다. 이 말은 즉, 환자가 예상했던 by Ellen Stodola, Editorial Co-Director REFRACTIVE SURGERY
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