19 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 A. John Kanellopoulos, MD(Greece)는 이전의 굴절 수술 기술 은 안경으로부터의 해방을 제공하더라도 광학 표면으로서 각막에 는 부정적인 영향을 미쳤다고 말했다. “광선 추적(Ray-tracing )은 다른 이야기입니다. 이 장치는 치료 하는 대상의 구면대응치에 따른 상피 리모델링 데이터를 사용합니 다.”라고 그는 말했다. “WaveLight Plus는 Eyevatar를 통해 자체 알고리즘을 사용하여 저위수차인 근시와 난시 및 고차 수차(HOA)를 자동으로 계산합 니다.” 결과적으로 술자는 노모그램 조정을 할 필요가 없으며, 이 장치는 최적의 치료를 권장합니다. 또한 WaveLight Plus 기술은 “각막의 타원형의 구조와 수정체의 타원형적 구조 사이의 기울기(tilt)를 고 려합니다.”라고 Kanellopoulos 교수는 말했다. 어느 발표된 다기관, 다국적 연구2 에 따르면 “난시가 실질적으로 없는 수준까지 상당히 감소”했다고 Prof. Kanellopoulos는 말했 다. 심지어 두 줄의 시력을 얻었다고 덧붙였다. 또 다른 논문3 에서는 Prof. Kanellopoulos 의 광선 추적 코호트 의 술 후 결과를 소개하고 “데이터가 2년 후에도 안정적임을 확인 했습니다.”라고 말했다. “수술 후 대비 감도가 수술 전보다 좋습니 다.” 간단히 말해서, 그는 “환자의 남은 인생 동안 눈의 광학적인 수준 을 개선할 기회가 있습니다.”라고 말했다.” 개별화된 수술계획이 시각적 결과를 개선한다 Fengju Zhang, MD, PhD (China) 는 환자 각각에 개별화된 수술 계획으로 시각적 결과가 개선됨을 실제 임상 연구(환자 51명, 99 안)의 결과에서 보여주었다. 동공 크기가 4.5mm 이상인 환자가 포함되었고 Sightmap을 사 용하여 전방 깊이, 중앙 각막 두께, 웨이브프론트 굴절값 및 각막 지형도를 평가했다. 그녀는 WaveLight FS200을 사용하여 두께 가 110μm, 직경이 8.6mm~ 8.8mm(맞춤형 절제 프로필에 따 라 다름)인 개별화된 맞춤형 플랩을 만들었다. 그녀는 WaveLight EX500을 사용하여 6.0mm에서 6.7mm의 광학 영역을 만들었 다. “주관적 굴절검사와 웨이브프론트 측정의 차이가 0.5D~0.75 D 이상인 경우 약간 보정하곤 합니다.”고 그녀는 말했다. 수술 후 1개월차(n=44명/87안)에 56%의 안에서 1줄이상의 CDVA개선을 보였으며, UDVA가 99%의 안에서 20/20보다 좋 았고, 66%에서 20/16, 15%에서 20/12.5보다 좋았다고 덧붙였 다. 또한 UDVA는 모든 눈에서 수술 전 CDVA의 1라인 이내였다. 구면대응치(S.E)는 77%안에서 목표값의 ±0.5D 이내였고 98% 안에서 목표의 ±1.00D 이내였다. 수술 후 1개월째 75%안에서 ±0.25D 이내의 난시값을 보였다. 평균 차이 벡터(mean difference vector)는 0.05D이고 교정 지수(correction index)는 0.98 이라고 그녀는 말했다. 수술 후 3개월차(30명 59안)에 “굴절값은 상당히 안정적으 로 유지되었습니다.”라고 그녀는 말했다. UDVA는 98%안에서 ≥20/20, 64%에서 ≥20/16, 15%에서 ≥20/12.5였다. InnovEyes의 현성굴절수치가 나타낼 때 “조절 마비 굴절값에 비해 약간 높으면 구면렌즈 교정정도를 조금 줄이고 있습니다.”라고 그 녀는 말했다. 수술 후 퇴행이 있을 수 있는 젊은 눈의 경우 “우세안 에는 조절 마비 굴절값과 동일하게 하곤 합니다.” Pierce Lin, MD, PhD(Taiwan)는 WaveLight Plus가 “개별화된 근시 교정을 위한 진정으로 놀라운 드라이버”라고 말하며, InnovEyes Sightmap은 2,000개의 광선을 반복적으로 추적하여 고유 한 광선 추적 기술을 활용한다고 말햇다. “이를 통해 각막에서 수정체, 그리고 망막까지 측정하여 개인화된 3D 안구 모델을 만들어, 환자에게 가장 적합한 절제 프로필을 파 악하는데 도움이 됩니다.” Dr. Lin 이 비디오에서 설명했다. Dr. Lin은 WaveLight Plus(n=58) 와 Alcon의 Contoura(n=106)의 결과를 비교하는 미발간 데이터를 제시했다. 두 그룹 간에 성별과 연령 분포는 유사했지만 Contoura 그룹의 구 면 렌즈대응치(S.E)가 (-6.83±1.89 D)는 W aveLight Plus 그룹 (-4.66±1.55 D)보다 훨씬 높았다. 수술 후 1개월차에 UCVA에서 “우수한 효능”이 나타났으며 WaveLight Plus 그룹의 41%안, Contoura 그룹의 10%안에서 20/12.5를 달성했다. 예측 가능성도 두 그룹 모두에서 우수했으며, “대부분의 환자가 0.5D 이내”라고 Dr.Lin은 말했다. WaveLight Plus 그룹의 환자 중 96.6%가 ±0.5D 이내였고, Contoura 그룹의 환자 중 89.4% 가 이 범위에 있었다. Dr.Lin은 술자가 기존 굴절교정수술을 “기성품”으로 옷을 사는 것 으로 생각해야 하지만, WaveLight Plus는 “구매자를 위해 맞춤 제 작된 옷을 갖는 것”과 더 비슷하다고 말했다. Copyright 2024 APACRS. All rights reserved. The views expressed here do not necessarily reflect those of the editor, editorial board, or publisher, and in no way imply endorsement by EyeWorld, Asia-Pacific or APACRS. All other trademarks are the intellectual property of their respective owners. © Alcon 2024 09/24 ASIA-REF-2400008 더 이상 우리는 안경으로 교정할 필요가 없습니다. 우리는 각막에 있는 모든 점들을 각각의 개별적인 점으로 치료하고 있습니다. 진정으로 모든 눈에 맞도록 개별화하였습니다. Chandra Bala, PhD, BSc(Med) “ ” Reference: 1. He G and Bala C. Ray-tracing-guided myopic LASIK: real-world clinical outcomes. J Cataract Refract Surg. 2023;49:1140-1146. doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001286 2. Kanellopoulos AJ, Maus M, Bala C, Hamilton C, Lemonis S, Jockovich ME, Khoramnia R. International Multicenter, Myopic and Myopic Astigmatism Femto LASIK, Customized by Automated Ray-Tracing Ablation Profile Calculation: A Postmarket Study. Clin Ophthalmol. 2024 Feb 20;18:525-536. doi: 10.2147/OPTH. S435581. 3. Kanellopoulos AJ. Ray-Tracing Customization in Myopic and Myopic Astigmatism LASIK Treatments for Low and High Order Aberrations Treatment: 2-Year Visual Function and Psychometric Value Outcomes of a Consecutive Case Series. Clin Ophthalmol. 2024 Feb 22;18:565-574. doi: 10.2147/OPTH.S444174. 4. InnovEyes™ Sightmap Diagnostic Device User Manual 5. RFP911-P001 Postmarket Study of Outcomes from WaveLight EX500 InnovEyes Media placement sponsored by ALCON Carl Zeiss Meditec AG
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0