18 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 Alcon at APACRS 2024: WaveLight Plus의 공식 소개 절반 이상의 환자가 20/16 이상을 보인 상황에서 “재 교정 비율은 낮아졌습니다.”라고 Prof. Bala 는 말하며, 대부분이 난시도수가 높은 눈이라고 덧붙였다. 수술 전 고위수차(HOA)는 0.308±0.102였고, LASIK 후에는 0.371±0.135였다; 이러한 증가는 임상적으로 유의미하지 않았 다. 또한 구면수차가 감소했다. “이것은 우리가 6mm 영역에서 구면수차의 체계적인 감소를 보 는 첫 번째 사례이며, 이는 엔지니어링 기술의 성과입니다. 이것은 4mm 영역에서가 아니라는 것을 기억하세요.”라고 그는 말했다. 하나의 장치로 굴절교정술을 재정의하다 정확한 굴절 측정은 성공적인 레이저 시력 교정(LVC) 수술에 가장 중요한 매개변수이며, 굴절은 조절마비검사와 현성 또는 자각적 굴절검사를 기반으로 하며, 현성 굴절검사가 LVC의 표준이라고 공 동 사회자인 Prof. Yueguo Chen, MD (China) 가 말했다. 자각적 굴절검사에서의 오류(술자 또는 검안사 및/또는 환자의 실 수로 인한 오류)는 임상적으로 유의한 굴절오차의 결과로 이어질 수 있다. 문제는 웨이브프론트 기반 객관적 굴절값이 얼마나 정확하며 현 성 굴절검사를 대체하거나 노모그램 조정과 함께 사용할 수 있는 가이다. WaveLight Plus는 3D 안구 모델(Innov-Eyes)을 만들고, 각막의 앞쪽 표면에서 망막까지 2,000개의 광선을 통합하는 절제 프로파 일을 만든다. 그런 다음 전체 각막과 안구 내 구조의 기하학적 및 광학적 특성을 고려한다고 그는 말했다. 500안(평균 연령 30세 미만)의 자각적 굴절과 객관적 웨이브프론 트 굴절검사의 일관성에 대한 미발간 데이터에서, Dr. Chen은 웨 이브프론트 굴절 값이(각각 -6.18D 및 -1D)이 주관적 굴절 값 보 다 구면렌즈와 원주렌즈 모두 (각각 -5.59D 및 -0.90D) 높다는 것 을 발견했다. 또한 두 굴절 결과 사이의 난시 유형에도 차이가 있 었다. “웨이브프론트 기반 객관적 굴절 검사와 전체 안구에서의 광선 추 적 맞춤형 절제(ray-tracing customized ablation)를 사용하면 나안시력과 시력의 질을 더욱 개선할 수 있습니다.”라고 그는 말했 다. 중국, 청도 — 올해의 APACRS는 Alcon의 최신 굴절수술 장비인 WaveLight Plus의 아시아 공식 출시로 진행되었다. 여러 전문가 가 이 장치의 특징에 대해 언급했는데, 그 중 하나는 술자가 각 환 자의 치료를 진정으로 개별화할 수 있게 해주는 3D 안구 모델을 만드는 능력이다. WaveLight Plus 소개 Co-moderator Chandra Bala, PhD, BSc(Med), MBBS, FRANZCO (Australia)는 WaveLight Plus를 사용하여 2,000건 이상의 수술을 수행했으며 최근에는 환자 중 80% 이상이 20/16 이상의 시력을 회복했다는 연구(N=400)를 마쳤다. “WaveLight Plus의 장점은 InnovEyes Sightmap으로서, 이는 각 막, 동공, 전방과 수정체를 포함하는 전안부 이미지를 캡처하도록 설계된 단일 비접촉 안과 진단 장치입니다. 또한 시축의 정보를 제 공하고 웨이브 프론트 기술을 사용하여 눈의 광학 수차를 분석하 는 데 최적화 되어있습니다.” Prof. Bala 에 따르면 “환자는 검사를 위해 여기저기 움직일 필요 가 없습니다.” “굴절값, 수차 측정, 각막지형도 등 모든 지표가 한 번에 측정되고 환자의 각막 정점에 기준이 맞춰집니다.” “더 이상 안경으로 교정할 필요가 없습니다; 각막의 모든 점들을 각각의 개별 점으로 치료하고 있습니다. 진정으로 모든 눈에 맞게 개별화되었습니다.”라고 그는 말했다. Prof. Bala 는 자신의 경험상 동공이 측정하기에 충분히 확장되지 않는 경우가 세 번밖에 없었다고 하였다. 실제 임상 결과 WaveLight Plus로 치료하고 맞춤형 LASIK 절삭 프로필이 생성 된 3D 안구 모델을 가진 400개의 근시 눈(범위 ≤-8.25D; 난시 0~-4.25D)에 대한 실제 임상 연구1 에서 Prof. Bala 는 “절반 이상 의 사례에서 20/12.5를 달성할 수 있었습니다. 그중, 8%의 사례 에서 20/10을 달성할 수 있었습니다.”라고 말했다. 그는 실제 결과가 “다기관 임상 결과와 크게 다르지 않습니다”고 덧붙였다. “우리 연구에서 환자의 89%가 20/16을 달성했습니다; 수술 전 CDVA에서 술후 3개월 CDVA로 변화선을 분석한 결과 46.5%의 눈은 변화가 없었고, 40.3%의 눈은 1줄이 증가했으며, 8.0%의 눈은 2줄의 시력이 증가했습니다. 수술 전 CDVA와 비교 했을 때 CDVA 2줄 이상을 잃은 눈은 없었습니다.” Supplement to EyeWorld Asia-Pacific September 2024 400개 눈을 대상으로 한 코호트 결과, 89.3%의 눈이 WaveLight Plus를 이용한 근시성 LASIK 수술 후 나안 원거리 시력이 20/16 이상으로 향상되었다.
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