GLAUCOMA 36 EWAP MARCH 2024 Mass Eye and Ear의 수술실에서 Christina Lieu, MD 녹내장 동료에게 녹내장 수술을 가르치고 있는 Dr. Shen(왼쪽) 출처: Lucy Shen, MD 다양한 수술 기법과 임상 관리 접근법을 배우는 것은 술자들이 수련하는 데 중요하다. 몇몇 안과의들은 녹내장 수련과 수련에서 배운 접근법 중 일부에 대해 논의했다. 안과의들은 또한 수련에서 배운 것과 수련이 끝난 후 그들의 경험, 그리고 이러한 경험이 그들에게 준 영향을 비롯하여 개인적인 경험을 공유했다. Lucy Shen, MD는 수련 후에도 수술을 계속 배우고 업데이트하는 것이 중요하다고 말했다. 그는 “안과의들은 보통 수련을 받을 때 섬유주절제술이나 백내장 수술을 얼마나 많이 했는지 등, by Ellen Stodola Editorial Co - Director Contact information Lee: daniellee@willseye.org Mosaed: smosaed@hs.uci.edu Shen: lucy_shen@meei.harvard.edu 횟수에 집중하게 되고 새로운 수술 기법을 자신의 기존 레퍼토리에 어떻게 접목시킬지에 대해서는 잘 생각하지 못한다”고 말했다. 항상 새로운 기술과 수술 기법이 개발되고 있다. 그는 “수련을 마치고 나면 배운 것을 반영하고 수술을 더 잘하기 위해 개선해야 할 부분이 있다고 생각할 때가 온다”고 말했다. 왜냐하면 배운 모든 것이 환자 인구나 안과의가 근무하는 센터에 효과가 있는 것은 아닐 수도 있기 때문이라고 했다. Dr. Shen은 술자들이 수련할 때 하는 수술의 종류는 보통 그들이 수련을 받는 곳에 따라 다르다고 덧붙였다. 예를 들어, 녹내장 수련으로부터 얻은 교훈 Lessons from glaucoma training 본문은 EyeWorld 2023년 12월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. 그는 10 년 전에 전방각 기반 수술을 많이 배우지 않았지만 펠로우쉽을 마친 후에 배우게 되었다고 한다. Dr. Daniel Lee 는 수련 중에 다양한 녹내장 치료 접근법을 배울 수 있었다고 한다. 그는 “그러한 기회 덕분에 녹내장 치료의 다양한 치료 철학에 대한 통찰력을 얻었고 포괄적인 치료 방법을 탐색할 수 있게 됐다”고 말했다. 녹내장을 치료하기 위한 “올바른 방법”에 대한 기존의 저의 생각과 신념은 지속적으로 의문이 제기되었고, 이를 통해 임상의로서 열린 마음으로 접근하게 되었습니다. “저는 굳건한 의견을 형성하는 것보다는 좀 더 수용 가능한 자세를 받아들였는데, 이것은 애매한 부분이 흔하고 목표에 이르는 길이 여러 갈래로 이루어진 분야를 항해하는 데 매우 중요하다고 생각합니다.” Sameh Mosaed는 수련의들이 다양한 수술 기법에 노출되고 이러한 기법들을 어디에 적용해야 하는지 배우는 것이 중요하다고 여긴다. 녹내장 술자는 거짓비늘, 얕은 전방이 동반된 전방각 폐쇄 사례, 이완된 홍채, split fixaton을 보이는 말기시신경, 중심부근암점, 그리고 잠재 시력이 제한된 안구를 포함하여 가장 복잡한 백내장을 치료하게 된다고 그는 말했다. “이러한 안구들은 합병증의 비율이 훨씬 높으며 수술 전 의자에서 보내는 시간이 훨씬 더 많이 필요합니다. 희망과 무지개로 가득한 백내장 수술 경험은 아니라는 말이죠.”
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