EyeWorld Korea March 2024 Issue

CORNEA 30 EWAP MARCH 2024 by Liz Hillman Editorial Co - Director 안구 알레르기와 알레르기성 결막염에 대한 관점 Perspectives on ocular allergy and allergic conjunctivitis Contact information Akpek: esakpek@jhmi.edu Bielory: drlbielory@gmail.com 안구 알레르기 및 관련된 결막염의 주제는 계절성에서 다년성, 급성/일시적에서 만성에 이르기까지 광범위하다. EyeWorld는 안과의이자 안구 표면 전문가인 Esen Akpek, MD, 그리고 안구 알레르기 전문의이자 면역 학자인 Leonard Bielory, MD에게 해당 주제에 대한 개요를 요청했다. Dr. Bielory 는 안구 알레르기의 영역은 다학제적이라고 말했다. 그는 또한 "임상적으로 관련이 있으려면 우리 모두가 다른 내성을 지님을 아는 것이 중요하다"고 말했다. 환자마다 알레르기로 인해 삶이 영향을 미친다고 생각하는 역치가 다르다고 했다. 그는 "증상에 있어서는 우리 모두가 알레르기를 일으키는 경향이 있으며 그 중 40 %는 알레르기를 호소한다"고 말했다. 그것은 “허용 수준을 돌파하는 수준에 도달한다." 일단 그 수준에 도달하면, 환자는 전문가의 도움을 찾기 시작한다. 대부분의 알레르기의 안구 증상은 빨갛고, 가려움 및/또는 눈물이 흐른다고 Dr. Bielory는 말했다. 환자의 증상에 따라 환자가 먼저 도움을 요청하는 의료진의 유형이 결정되는 것으로 보인다. Dr. Bielory는 2014 년에 발표된 알레르기, 면역요법 및 비염-결막염 (AIRS) 설문 조사에 따르면 눈이 가려운 환자는 소아과 전문의, 안과의 / 검안사 및 간호사 / 보조의사의 치료를 받고 있으며, 코막힘 증상을 보이는 환자는 이비인후과 전문의, 알레르기 전문의 / 면역 학자 및 가정 의학과 전문의를 찾아간 것으로 밝혀졌다고 강조했다. 1 안과의들이 안구 알레르기를 겪는 환자를 진료하게 된다면 몇 가지 전략을 시도할 것인데, 전략들이 효과가 없다면 알레르기 전문의에게 의뢰하게 된다고 Dr. Bielory는 말한다. Dr. Bielory에 따르면, 알레르기 증상이 안구에만 나타날 확률은 5~10%라고 한다. 만약 의사들이 환자의 눈만 보고 치료한다면, 그들은 환자를 완전히 진료하는 것이 아니다. “환자는 재채기, 코막힘, 그 밖의 여러 가지 증상이 발현될 때 점안제를 점안하는 것으로 만족하지 못할 수도 있습니다. 안과의들은 일차적으로 외과의들이기 때문에 알레르기 전문의들은 내과의처럼 행동합니다. 하지만 그들은 눈물막 기능 장애뿐만 아니라 안구 알레르기와 더 심각한 형태를 보이는 증상들을 치료합니다" 그가 말했다. Dr. Bielory 는 아토피성 각결막염, 봄철 결막염, 거대한 유두결막염과 같은 더 심각한 안구 알레르기가 있는 경우, 환자를 우선 진료하게 되는 알레르기 전문의가 안과의와 협력할 필요가 있다고 말했다. 본문은 EyeWorld 2023년 12월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. 퇴행성 알레르기 결막염(왼쪽) 및 각결막염(오른쪽)을 동반한 환자의 거대유두결막염의 세극등 영상) 출처: Esen Akpek, MD

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