8 EyeWorld Asia Pacific | June 2024 Dr. Kim은 sweeper의 사용에 대해 더 자세히 설명하면서 그는 “느슨한 상피 부위를 맞닥뜨리면 잔물결이 일어나 얇은 프로파일로 인해 접힘 부위가 보이고 형광염색에 의해 더욱 두드러진다. 전형적으로, 느슨한 상피 부분은 명확하게 구분되어 있다. 이렇듯 발견하기 어려운 각막 짓무름을 감지하기 위해 각막 sweeper를 사용한 연구를 발표했으며 환자의 80 % 이상이 치료 후 증상이 개선되거나 해소됨을 발견했다1”고 말했다.” 관리 과정 FBS의 치료는 기저 원인에 따라 달라진다. 이물감이 다양한 원인으로 인해 발생하는 만큼, Dr. Sayegh는 몇 가지 일반적인 접근법과 치료법을 제안했다: 1. 기저질환을 식별하고 치료한다. 이물질과 노출된 결석을 제거하고 안구 표면을 최적화한다. 항생제, 항히스타민제 및/또는 스테로이드를 사용하여 질환을 적절히 처치한다. 고장성 생리 식염수는 각막 부종과 상피 기저막 이상증에 도움이 될 수 있다. 마이봄샘 기능이상과 눈꺼풀염을 위해 눈꺼풀 위생을 실시한다. 치료에 대한 반응은 때로 FBS의 주된 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있으며 인공 눈물이 도움이 되는 환자에서 plug를 사용하든, 스테로이드가 도움이 되는 환자에서 사이클로스포린을 사용하든 치료 라인을 최적화하면 성공 확률을 높일 수 있다. 2. 눈에 Proparacaine을 한 방울 점안한다. 그리고 환자에게 이물감이 완화되는 지 묻는 것이 각막신경이상증을 진단하는데 도움이 될 수 있다. 따듯한 찜질은 눈꺼풀염과 마이봄샘이상증 증상에 도움을 줄 뿐 아니라 신경통증을 줄이는 데에도 도움을 줄 수 있다. 신경병성 유형의 FBS의 경우 자가혈청 눈물은 가장 효과적인 치료가 되며 공초점 현미경 상 각막신경 재생에 도움을 주는 것으로 나타났다. 공막렌즈 또한 일부 사례에서 도움이 된다. 3. 눈을 비비지 말 것. 눈을 비비는 행동은 눈에 대한 자극과 FBS를 악화시킬 수 있다. Dr. Sayegh는 환자가 눈을 만지려고 하면 진동하는 손목밴드 (발모광을 위해 고안됨) 를 사용했고 일부 성공한 사례가 있다. 눈에서 지속되는 이물감은 다양한 질환과 요인에 의해 유발된다고 Dr. Sayegh는 말한다. 가장 흔한 것들은 다음을 포함한다: 안구건조증: 안구표면에서 눈물의 양적, 질적, 성분 또는 분포에 영향이 미치는 임의의 상태를 포함하는 광범위한 용어이다. 눈꺼풀염, 마이봄샘 기능이상, 그리고 결막이완증은 안구건조증의 일부인 매우 흔한 질환이며, 그러한 질환을 동반한 환자는 눈에 따끔거리거나 모래가 든 것 같은 느낌을 흔히 호소한다. 결막염: 매우 흔한 알레르기는 물론 바이러스성 결막염 또한 포함된다. 환자는 눈의 가려움, 자극, 붉음, 이물감을 호소한다. 눈꺼풀을 뒤집어서 결막소포와 유두를 확인하면 이러한 질환을 진단하는데 도움이 된다고 Dr. Sayegh가 말했다. 콘택트 렌즈 문제: FBS는 콘택트 렌즈가 잘 맞지 않거나 훼손된 경우, 또는 각막찰과 또는 궤양과 같은 콘택트 렌즈 착용의 합병증의 증상일 수 있다. 윤부줄기세포 결핍과 같은 어떤 환자에서는 콘택트 렌즈의 착용이 FBS 에 도움이 되는지 묻는 것도 중요하다. . 이물질: 작은 이물질이 실제로 눈 안에 끼거나 눈꺼풀 아래에 끼어서 FBS를 유발하는 경우도 있다. “콘택트 렌즈가 눈 속에 수십년간 남아있었던 사례를 보았습니다. 결막결석은 흔하고 가끔 표면을 뚫어 FBS를 유발할 수 있음을 잊지 말아야 합니다” 그가 말했다. 환경적 요인: 바람, 연기, 먼지, 그리고 다른 환경적 요인은 이물감을 유발할 수 있다. “제 환자분들 중 야외에서 장기간 근무하시는 분들이나 그릴 앞에서 오래 일하시는 분들은 보호안경을 착용했을 때 효과를 보셨습니다” 그가 말했다. 눈 피로: 긴 독서시간이나 장시간 디지털 스크린을 보고 있을 경우 눈에 피로감을 주어 FBS와 같은 불편함을 야기할 수 있다. 각막 짓무름 흔한 FBS의 원인이며 상피기저막이상증과 재발짓무름 증후군이 포함된다. 그는 이러한 질환들을 나타내는 음성염색 패턴을 조심스럽게 살피는 것이 중요하다고 했다. 다른 이상증은 각막의 모습에 따라 비교적 진단하기 쉽다. 새로운 암 치료제와 같은 특정한 전신약물 또한 각막에 변화를 주고 FBS를 유발할 수 있다. CATARACT
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