4 EyeWorld Asia Pacific | June 2024 Graham Barrett Chief Medical Editor EyeWorld Asia-Pacific • China • Korea • India EDITORIAL 생할 각 것해들야 아이월드 아시아 퍼시픽의 최근호는 백내장 수술 중에 발생하는 현재의 그리고 자주 접하는 문제들을 다루는 것과 관련하여 생각해 볼 점이 많습니다. 이것들은 이물감의 수술 후 관리와 같은 비교적 일상적인 문제부터 어떻게 인공수정체가 더 널리 사용될 수 있는지와 같은 미래의 전망까지 여러 많은 주제를 포함합니다. 가장 흥미로운 주제 중 하나는 특히 백내장과 굴절 수술에서 적당한 단안시력을 활용하는 것과 관련하여 우리가 현재 알고 있는 안구의 주시안에 대한 논의입니다. 동적 주시안과 감각 주시안의 차이를 임상에 적용하는 부분은 흥미있는 부분이었습니다. 그러나 시력의 명확성이 상당한 백내장에 의해 영향을 받을 때는 모노비전을 수행할지 여부를 결정하는 것이 더 복잡합니다. 시력이 손상된 경우에는 우세안 검사의 신뢰성이 떨어지고 콘택트 렌즈 시험이 거의 사용되지 않습니다. 모노비전은 최대 -0.50 디옵터 범위의 Mini 모노비전, -0.75 에서 -1.50 디옵터 범위의 Modest 모노비전, 한 쪽 눈의 근시 표적이 -1.75 디옵터 이상일 때의 Classic 모노비전으로 간주할 수 있습니다. 백내장 수술 후 복시를 해결하는 방법으로 -3.00 디옵터 이상 범위의 익스트림 모노비전의 추가 범주를 고려할 수 있습니다. 우리는 우성 눈을 항상 거리에 맞게 보정해야 한다고 생각하는 데 익숙하지만 실제로 임상 경험에 따르면 항상 그렇지는 않습니다. 발표된 연구에 따르면 백내장 수술을 받은 환자 간에 환자 만족도에 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 백내장 수술에서 적당한 모노비전을 사용하는 것에 익숙하지 않은 외과의사에게는 눈의 지배력과 함께 어떤 수준의 근시를 목표로 할지 결정하는 것이 어려울 수 있지만, 현실은 -1.25 디옵터의 적당한 근시를 목표로 함으로써 이러한 문제들 중 많은 것을 피할 수 있다는 것입니다. 모노비전이 스테레오 시력에 미치는 부정적인 영향은 -1.50 디옵터 이하에서 상대적으로 미미하고, 양쪽 조영 민감도의 감소는 더 높은 수준의 근시에서만 발생하기 때문에 저는 이것을 “마법적인” 수치라고 생각합니다. 또한, 이 수준의 근시에서 지배력 문제는 덜 관련이 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이, 지배적인 눈이 이 수준의 근시에서 거리를 목표로 하는지 또는 그 근처를 목표로 하는지에 관계없이 환자 만족도는 영향을 받지 않았습니다. 백내장 수술을 받은 전체 환자의 약 75%에서 수년간 적당한 모노비전을 활용해 온 저는 모노비전의 네 가지 점을 통해 성공 비결을 정리해 볼 수 있습니다: 모노비전의 A, B, C, D. Address the alternatives, 단초점 IOL, 다초점 IOL 및 수용성 IOL을 포함한 대안에 대해 설명합니다. Broach the option of monovision, 최적의 시력 품질과 가역성을 유지하는 것을 강조하는 모노비전 옵션을 소개합니다. 적당한 모노비전은 우수한 중간 시력을 제공하지만 완전한 안경 독립성을 제공하지는 않는다는 점을 강조합니다. Choose the eye, 망막 밀도가 높고 시력이 가장 좋지 않은 눈을 대칭성을 목표로 하는 수술의 첫 번째 눈으로 선택합니다. Demonstrate the impact, -1.25 디옵터의 영향을 설명하기 위해 최근에 수술한 눈에 시험 프레임에 +1.25 D 렌즈를 추가하여 디포커스가 원거리 시력과 이 목표를 달성할 경우 예상되는 판독 수준에 미치는 영향을 설명합니다. 일반적으로 백내장 수술을 받은 첫 눈은 최소한 6/9의 보조되지 않은 시력을 가져야 환자가 적당한 단안시술을 받을
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