15 EyeWorld Asia Pacific | June 2024 ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 회절성 삼중초점 IOL을 양안에 삽입하려 할 때 우세안은 그다지 많이 고려되지 않습니다. 그러나, 단초점 또는 EDOF IOL로 모노/블렌디드 비전을 계획할 경우, 눈 우세는 수술 전 계획의 흔한 출발점이 됩니다. 보통, 비 우세안에 어느정도 근시로 타겟하고 우세안에 정시로 타겟합니다. 눈 우세 수준에 변화가 있다는 것을 예측하기 어려운 것은 아닙니다. 눈 우세를 정량적으로 측정할 수 있는 몇몇 장비가 있습니다. 눈 우세에 따라 다른 원거리/근거리 선호도가 있다는 점 또한 흥미롭습니다. 렌즈 선별을 위한 환자와의 상담에서 다방면에서 눈 우세를 평가할 수 있는 진단장비가 유용하게 쓰일 것입니다. 시력은 복잡한 감각이며, 시각 시스템은 두 눈과 뇌로 이루어져 있습니다. 눈의 광학 부분은 망막에 선명한 상을 형성하는 것을 담당하고 있으며, 각 눈에는 다른 광학이 있습니다. 특정한 광학 기능은 중간거리/근거리 시력을 향상할 수 있습니다. Shiney Seo, MD RANZCO 501 Stanley Street, South Brisbane, Queensland, Australia shineyseo@gmail.com Myoung Joon Kim, MD Renew Seoul Eye Center 528 Teheran-ro, Gangnam-gu, Seoul, Korea mjmjkim@gmail.com 눈의 그러한 광학적 특성은 백내장 수술로 인해 크게 바뀌게 됩니다. 뇌에서 발생하는 시력의 신경 프로세스는 눈의 광학과 어떻게 상호작용을 하는지를 비롯하여 아직 완벽하게 이해되지 않았습니다. 눈 우세는 눈의 광학과 신경시스템의 장기간 조합에 따른 결과이며, 단순한 프로세스가 아닙니다. 현재, 눈 우세를 평가할 때 손가락으로 세모를 만드는 검사와 같이 너무 단순한 방법을 사용하고 있습니다. 이러한 방법은 임상적 관련성의 유아 단계에 있는 것처럼 보입니다. 눈 우세에 대한 체계적이고도 정량화된 평가가 수많은 연구 및 임상 질문의 문을 열 수 있습니다. 결과에 따라, 이는 향후 환자의 술전 평가 및 상담 과정에서 필수 불가결한 부분이 될 수 있습니다. Editors’ note: Dr. Shiney Seo and Dr. Myoung Joon Kim disclosed no relevant financial interests. About the Physicians Arthur Cummings, MD | Medical Director, Wellington Eye Clinic, Dublin, Ireland | abc@wellingtoneyeclinic.com Daniel Durrie, MD | Chairman, iOR Partners, Overland Park, Kansas | ddurrie@iorpartners.com Andrew Kopstein, MD | K2 Vision, Seattle, Washington, Scottsdale, Arizona | akopstein@myk2vision.com This article originally appeared in the March 2024 issue of EyeWorld. It has been slightly modified and appears here with permission from the ASCRS Ophthalmic Services Corp. Relevant Disclosures Cummings: Alcon Durrie: 2EyeVision Kopstein: None 배웠다고 한다. “저는 그러한 부류 중에 하나입니다. 만약 원거리 시력을 완전하게 교정하는 콘택트 렌즈를 삽입하고 +1 렌즈를 우안에 두고 +1 렌즈를 좌안에 두면 저는 비 우세안인 좌안보다 우안에서의 흐려보임을 견딜 수 있습니다. 환자의 약 20%가 이렇습니다. 그러므로, 우세 검사를 하는 것이 중요하고 우세안이 정말로 원거리 선호안이라는 것을 입증하는 것이 중요합니다” 그가 말했다. “독서시력을 위해 비 우세안에서 LAL을 조정하게 되면 그것은 결국 환자가 원거리를 위해 선호하는 안구이기 때문에 환자가 만족하지 못하게 됩니다.” Dr. Kopstein은 빛 전달 장치의 조정 후 LAL환자들과 EDOF 특성에 관한 대화에서 어떤 환자들의 경우 모노비전/ 블렌디드 비전 효과를 얻기 위해 왜 단순히 단초점 렌즈를 사용하지 않는 지에 대한 이의가 제기된다고 말했다. “양안에서 LAL을 잠근 후 근거리 선호안에서의 원거리 특성은 무엇인가에 대한 답을 찾기 위해 데이터를 수집해왔습니다” 그가 말했다. “1000안에서 양안에 LAL을 ‘잠금’했을 때 근거리 선호안의 굴절범위는 정시에서 -1.75였습니다(평균 -0.75). (…) 근거리 선호안의 경우, 원거리 시력 범위는 20/20에서 20/80(중앙값 20/30)입니다. 이는 근거리 선호안에서 유용한 원거리 시력이 거의 없는 ‘표준 IOL’ 모노비전 과는 상당히 다른 결과입니다. 이는 표준 단초점 IOL에 비해 독보적인 LAL의 특징입니다.” CATARACT
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