10 EyeWorld Asia Pacific | June 2024 짧은 안축장에서의 백내장 수술 Cataract Surgery in Short Eyes 짧은 안축장은 백내장 술자에게 있어 가장 도전적인 사례가 된다. 짧은 안축장에서는 유효렌즈위치를 예측하기 어렵기 때문에 술전에 렌즈의 선별이 어려워질 수 있다. 이러한 환자들의 경우 처음에는 원시의 경향이 있고 근시 결과를 받아들이기 어려워할 수 있다. 수술 중 포도막삼출과 홍채탈출의 문제는 단순한 사례라도 매우 복잡하게 만든다. 수술 후, 주변부홍채앞유착으로 인해 만성 전방각 폐쇄가 일어나지 않도록 환자를 면밀히 주시해야 하거나 방수흐름이상이 발생할 경우 치료해야 한다. JoAnn Giaconi, MD와 Sahar Bedrood, MD, PhD는 녹내장 전문의이자 백내장 술자로 다수의 짧은 안축장 환자를 다뤄왔다. 이번 달 YES Connect 칼럼에서는 두 안과의가 짧은 안축장에 접근하는 법에 대해 논한다. 또한, 렌즈선별 방법을 논하고 홍채탈출 및 포도막삼출과 같은 합병증을 방지할 수 있는 주옥 같은 꿀팁을 나누게 될 것이다. 가장 유용한 꿀팁: 백내장 수술을 시작할 때 후방 압력을 약간 완화하는 것이 얼마나 도움이 될 수 있는지 과소평가하지 말 것. Pars plana trocar를 시행해서 유리체를 어느정도 제거하면 즉시 전방이 깊어지고 나머지 수술은 일상적으로 진행할 수 있게 된다. – Mitra Nejad, MD, YES Connect Editor 짧은 안축장에서의 백내장 수술은 특정한 어려움과 고려사항이 따르게 된다. 두 명의 안과의는 짧은 안축장에 접근하는 방법은 물론 도움이 될 만한 특정한 공식과 수술적 접근법들을 논했다. Sahar Bedrood, MD, PhD와 JoAnn Giaconi, MD는 짧은 안축장을 22mm 미만의 안축장 길이라고 정의했다. “개인적으로21mm 미만일 때 기법에 변화를 주기 시작합니다. 다른 분들의 경우 20mm일 것입니다” Dr. Giaconi가 말했다. by Ellen Stodola, Editorial Co-Director Dr. Bedrood 은22mm 미만의 안축장을 지닌 환자들은 전형적으로 원시를 보이며 전방각이 좁을 수 있다고 말했다. ”저는 전방각 폐쇄를 배제하기 위해 안압을 체크하고 전방각경 검사를 하는데, 안압을 낮추는 점안제가 필요하거나 수정체의 제거를 위한 즉각적인 백내장 수술이 필요할 수 있습니다” 그가 말했다. “짧은 안구에서는 정확한 안축장 측정에서 발생하는 작은 오차 만으로도 엄청난 굴절오류로 이어지기 때문에 정확한 CATARACT
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