8 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 by Graham Barrett, MD IOL 공식 개인적으로, 그리고 안과의로서 David의 윤리에 대한 깊은 존경과 애정을 가지고 필자는 결과의 정확성과 완벽함 만이 아니라 필요한 추가적인 노력, 비용, 그리고 안전성 측면에서 IOL 공식과 LAL을 비교해보겠습니다. 우선, 1996년에 LAL 프로젝트가 시작되었을 때 IOL공식은 점진적으로 발전하여 이 프로젝트가 처음 구상되었을 때보다 훨씬 더 높은 예측 정확도를 달성했다는 점에 주목하고 싶습니다. 일단, 결과에 초점을 맞춰봅시다. 현재는 빛 조절 렌즈를 삽입한 환자의 굴절 결과에 대해 발표된 연구가 비교적 적습니다. 예측 결과가 0.5D 이내에 드는 안구의 수를 기준으로 결과를 한 번 나열해보았습니다. 대부분의 연구는 녹색열로 표시한 것처럼 굴절 수술력이 없는 정상적인 안구를 포함했습니다. 다른 연구들은 적색열로 표시한 대로 굴절 수술을 받은 적이 있는 안구에 초점을 맞추고 있으며 발표된 결과는 꽤 다양합니다. 정상적인 안구에서의 결과는 Villegas 가 발표한 눈문의 80%에서 Folden 과 동료들이 발표한 논문의 100%까지 다양했습니다. Moshirfar 가 발표한 12개월 연구의 89%는 의도된 결과의 0.5D 이내에 드는 수치가 92%인 FDA 연구의 결과와 비슷했습니다. 굴절수술력이 있는 안구의 결과는 Moshifar의 연구의 55% 에서 Folden 연구의100%에 이르기까지 0.5D 이내에 드는 비율은 훨씬 더 다양합니다. 이전에 굴절수술을 받은 안구만을 연구에 고려한 Ferguson과 동료들이 수행한 최근의 연구는 0.5D 이내에 드는 비율로86%를 보고했습니다. 이러한 결과들은 우수하지만, 정밀 생체계측 및 공식과 유사한 결과를 달성할 수 있습니다. 필자의 환자의 경우, 0.5D 이내의 결과를 달성하는 안구의 비율은 구면 및 원주도수에서 모두 일관되게 90% 범위에 들어갑니다. 예를 들어, Dr Chung 등이 2021년에 발표한 545안에 대한 연구에서도 90%가 0.5D로 예측 오차가 있는 것으로 나타났습니다. David 또한 일반적인 안구에서 비슷한 결과를 얻을 것이라고 생각하며, 이것이 바로 이전에 굴절수술을 받은 적이 있는 환자들을 위해 LAL을 권장하는 이유입니다.. 100 80 60 40 20 0 Haigis SRK/T Holladay II BUII IOL Formulae Outcomes - Normal 90% 86% 85% 83% Comparative prediction accuracy between total keratometry and conventional keratometry cataract surgery with refractive multifocal intraocular lens implantation. 출처: Graham Barrett, MD Ho Seok Chung, Jae Lim Chung, Young Jun Kim, Hun Lee, Jae Yong Kim and Hungwon Tchah Sci Rep. 2021; 11: 19234 100 80 60 40 20 0 Moshirfar et al Folden et al Villegas et al Fegurson et al FDA Light Adjustable Lens (LAL) Outcomes 89% 55% 100% 100% 80% 92% 86% Post Refractive Normal 출처: Graham Barrett, MD FEATURE Pathways to Precision and Perfection – Light Adjustable Lens (LAL) vs. IOL Formulae
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0