35 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 REFRACTIVE SURGERY by Liz Hillman, Editorial Co-Director HOA가 굴절 치료 옵션과 결과에 주는 영향 레이저 시력 교정술을 하든 최첨단 기술 IOL로 굴절 백내장 수술을 하든, 고위수차(higher order aberrations, HOA)는 다른 것들 중에서도 수술적 결정에 영향을 주는 측정치이다. “각막 HOA는 수술 계획을 알리기 위한 표준 진료로 모든 굴절 및 백내장 수술의 술전평가 때 평가해야 합니다” Brian Armstrong, MD가 말했다. “술전HOA가 누락된 경우, 잔여굴절오류, 불량한 시력의 질, 그리고 시력적으로 유의미한 이상광시증 등을 포함하여 최적이 아닌 결과로 이어질 수 있습니다. 수술 후 불만족하는 환자의 술후 관리에는IOL교체술이나 레이저 시력 보강이 있습니다.” 전체 장은 온전히HOA의 주제로 작성됐지만, Dr. Armstrong, Karolinne Maia Rocha, MD, PhD, 그리고 Damien Gatinel, MD, PhD는 HOA를 측정하고 측량하는 방법, 백내장 수술에 있어 IOL 선택에 미치는 영향, 각막 굴절수술의 절차 및 환자 선정, 그리고 몇 가지 기이한 점에 대해 논했다. Dr. Rocha는 HOA와 빛 산란은 다양한 근원 (안구건조증, 나이 관련 백내장, 후낭혼탁, 유리체 부유물, 원추각막, 과하게 작은 광학부 또는 각막 굴절 수술 후 중심이탈된 절삭에 의해 유발될 수 있다고 말했다. 그 어떤 안구도 완벽하지 않다고 그는 말한다. ‘태생적으로’ HOA를 지닌 환자는 HOA가 이후에 발생한 환자들 보다는 HOA를 용인하거나 보완할 가능성이 있다. 시력저하와 눈부심을 호소하는 51세 원시 여성. 각막형태검사와 레이 트레이싱에서 내부 수차가 각막 수차보다 더 안 좋은 것으로 나타났다. 출처: Karolinne Rocha, MD, PhD EBMD와 수정체핵경화가 동반된65세 남성. 각막 및 내부 수차를 다스려야 했다. 환자는 표층 각막절제술을 받았고 3개월 후 백내장 수술을 받았다. 출처: Karolinne Rocha, MD, PhD
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