33 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 REFRACTIVE SURGERY 어떤 술자들은 0.5mm이상의 카파각 DD를 수술에서 환자를 제외하기 위한 기준으로 사용한다. “그러한 기준을 사용했다면, 우리의 분석은 현재 연구(완벽한 결과를 보임) 에서 안구의67%를 MIOL 수술에서 제외해야 하고 환자의 1/3만이 수술에 적합했을 것입니다” 그들이 말했다. MIOL에 적합한 후보를 결정하기 위해 단일 변수로 카파각을 사용할 수 없다는 증거는 강력하지만, 해당 연구는 카파각이 포괄적인 술전 평가에서 전혀 중요하지 않음을 시사하지는 않는다고 강조했다 “카파각은 안축장, 각막형태, 각막 고위수차와 난시, 망막의 건강, 동공의 크기, 환자의 특정한 시력의 니즈와 라이프스타일 같은 다른 요인들과 더불어 고려되어야 합니다. 이러한 다 변수 접근법은 좀 더 정확한 수술 계획을 보장하고 결과의 종합적인 예측을 가능하게 합니다. 카파각 단독으로는 중요한 요인으로써 작용하지 않지만, MIOL결과를 최적화하기 위해 지속적으로 측정하고 다른 진단 데이터와 함께 결합되어야 합니다.” Dr. Wallerstein과 Dr. Gauvin은 예비평가에서 카파각 보다 좀 더 예측이 가능한 술전 동공 크기와 같이 MIOL 결과에 영향을 줄 만한 추가적인 변수들을 탐구하여 연구를 연장할 계획이다. “게다가, 머신러닝은 다수의 변수들을 동시에 분석하여 환자의 만족도와 굴절 결과에 대한 예측 능력을 확실히 향상해주며 좀 더 개인맞춤화 된, 그리고 효과적인 치료의 길을 열어줄 것입니다” 그들이 말했다. 향후 연구에서는 MIOL 중심잡기의 안정성과 시력의 질에 미치는 장기간의 영향을 평가하기 위해 더 길어진 후속검사 기간을 포함할 수 있겠다. “또한, 대비감도 및 고위수차와 같은 다른 측정치들을 조사하는 것이 더 깊은 통찰을 제공할 수 있을 것입니다. 카파각과 관련된 달무리와 눈부심과 같은 환자 보고 시력 장애를 검사하는 것에도 관심이 있습니다. 확장된 연구는 우리의 이해를 개선시키고 환자를 위한 수술 결과도 개선될 것입니다.” Dr. Wallerstein과 Dr. Gauvin은 큰 카파각을 지닌 안구를 MIOL수술에서 제외하지 말아야 하며 카파각을 MIOL 후보자를 결정하는데 독립적으로 사용하지도 말아야 한다고 강조하는 것으로 말을 마쳤다. 또한, 임상적 논란들을 잠재우고 안과진료의 발전을 위한 대규모의 데이터 기반의 연구의 중요성을 강조했다. “우리의 연구결과를 통해 술자들이 MIOL 후보자를 선정할 때 좀 더 포괄적인 접근법을 채택하고 그들의 결과를 분석하며 단 하나의 변수로 의사결정을 하기 보다는 강력한 증거를 기반으로 한 것임을 보장할 수 있기를 바랍니다. 궁극적으로, 우리의 목표는 레이저 시력 교정과 IOL 수술에서 환자의 결과와 만족도를 개선하여 이러한 수술을 받는 이들에게 더 나은 삶의 질을 조성해주는 것입니다.”
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