32 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 REFRACTIVE SURGERY 연구이다. 이 규모의 연구를 수행하려면 연구기능으로 설계된 맞춤형 EMR을 통한 꼼꼼한 데이터 수집이 요구되었다. 그들은 술전 카파각의 측정과 표준 굴절 및 주관적 술후 결과에 초점을 맞춘 철저한 EMR 검토의 방법론을 설명했다. “저희는 술후 굴절 정확도(구면도수, 원주도수, 구면렌즈 대응치, defocus equivalent), 시력, 술후 환자의 만족도 (근거리, 중간거리, 원거리 시력), 환자가 지인에게 수술을 추천할 의향이 있는지 등을 평가했습니다” 그들이 말했다. 술전 카파각과 술후 MIOL수술을 지인에게 추천할 의향이 있는 지 사이에 관계는 없었다. (N=4,543 eyes; R2=0.0000; P=0.8485). 출처: Mathieu Gauvin, PhD “저희의 결과에 대한 정확도와 신뢰성을 보장하기 위해 철저한 검증 과정을 수행했습니다” 그들이 말을 이었다. 이상치 카파각 값(평균으로부터 3표준편차 이상)은 분석에서 제외되었다. 2.5 표준편차를 초과하는 극값은 정확도를 입증하기 위해 두명의 안과 전문가가 검토했고 잘못된 측정점은 수동으로 폐기되었다. “이러한 꼼꼼한 접근법으로 인해 강력한 데이터 세트를 유지할 수 있었고 카파각이 MIOL 결과에 주는 영향에 대한 높은 신뢰도의 포괄적인 분석을 제공할 수 있었습니다.” 본 연구는 카파각을 특징짓고 대규모 MIOL을 수술을 받은 안구 모집단에서 술후 굴절 정확도, 시력 결과, 환자의 만족도와의 관계를 탐구하고자 했다. “카파각의 측정 방법들이 동일하기 않기 때문에 연구에서 카파각을 철저하게 이해하고 특징 짓는 것이 중요합니다” 그들이 설명했다. “저희 연구에서는 각막 위의 pupillary axis intercept와 시축에 근접하는 지점인 vertex normal간의 거리를 측정하는kappa displacement distance(DD)를 사용했습니다. 이 측정치는 다른 연구에서 사용되고 있으며 합리적인 근사치인 chord mu보다 좀 더 정확한 것으로 알려져 있습니다.” Chord mu는 입사 동공의 중심과 subject-fixated coaxially sighted corneal light reflex사이의 거리를 측정한다. 이러한 측정들은 서로 공용이 가능하지만 동일하지는 않다. “카파 DD 값은 보통 chord mu 보다 큽니다. 두 측정치 모두 카파각을 추산하는 데 유용하지만, 그 구분은 연구의 일관성과 정확성을 보장합니다.” 연구 결과 굴절렌즈교체술 또는 백내장 수술을 받은 안구 중 거의 모든 안구가 72%가 0.5mm 이상의 RMS 카파각을, 그리고 12%가 1.00mm이상의 카파각을 보이며 술전에 어느정도 카파각을 가진 것으로 나타났다. 이 분석은 카파각이 술후 굴절 정확도, 시력, 주관적인 만족도, 또는 수술을 지인과 친인척에게 추천할 의향과 연관성이 없음을 보여준다. 이 대규모 연구에서 굴절렌즈교체술과 백내장 수술을 받는 대부분의 안구의 임상 결과에 미치는 카파각의 기여는 아주 사소했다. “큰 카파각을 지닌 안구를 MIOL수술에서 제외하지 말아야 하며, 카파각을 MIOL에 적합한 후보를 결정함에 있어 유일한 결정요인으로 삼지도 말아야 합니다” Dr. Wallerstein과 Dr. Gauvin이 말했다.
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