13 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 출처: Ke Yao, MD 이러한 장점들도 있지만, FLACS는 어려움이 없는 것도 아니다. 펨토초 레이저 장비의 비싼 비용은 광범위하게 도입되기에는 상당히 큰 장벽이다. 생활수준이 개선되면서, 이러한 문제들은 영향은 덜 중요해지고 있다. 더욱이, FLACS 의 경우 술자는 특별한 장비의 유지와 학습곡선이 필요하기 때문에 그 장점이 떨어질 수 있다.8 뿐만 아니라 FLACS는 술후 fluorescein 염색과 안구건조증 증상의 높은 위험을 야기할 수 있으며,9 펨토초 기계의 부정확하거나 예기치 못한 각막절개의 위치로 인해 수동적으로 각막절개를 만들었을 때보다 SIA를 더 발생시킬 수 있다.10 지속적인 기술 발전으로 FLACS의 미래는 유망하다. 수술 매개변수를 지속적으로 최적화하고 개인 맞춤화 한다면 합병증 발생률을 더욱 낮추고 수술 시간을 단축하여 시력 회복을 개선할 수 있다. 빛 간섭 단층 촬영(OCT) 및 인공지능 (AI)과 같은 다른 새로운 기술과 FLACS를 통합하면 수술 정밀도를 향상시키고 절차를 자동화하며 안전성을 향상시킬 수 있다. 수많은 연구에서 FLACS를 체계적으로 평가했다. 펨토초 레이저 기반 백내장 수술은 최근 몇 년 동안 전통적인 수정체유화술에 비해 상당한 임상적 이점을 입증했다. FLACS는 경성 핵 백내장과 고도근시와 같은 복잡한 사례에서 개선된 정밀도, 합병증 비율의 감소, 바른 술후 회복을 제공한다.11-13 비용과 기술적 어려움들은 남아있지만, 미래에 특히 굴절 백내장 수술에서 FLACS는 우세한 백내장 수술방법이 될 가능성이 있다.14 References 1. Yu, Y., et al., Comparative outcomes of femtosecond laser-assisted cataract surgery and manual phacoemusification: a six-month follow-up. Clin Exp Ophthalmol, 2016. 44(6): p. 472-80. 2. Zhang, X., et al., Performance of femtosecond laser-assisted cataract surgery in Chinese patients with cataract: a prospective, multicenter, registry study. BMC Ophthalmol, 2019. 19(1): p. 77. 3. Zhong, Y., et al., Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification: comparison of internal aberrations and visual quality. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2022. 260(3): p. 901-911. 4. Chen, X., et al., Clinical outcomes of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification surgery for hard nuclear cataracts. J Cataract Refract Surg, 2017. 43(4): p. 486-491. 5. Lyu, D., et al., Comparison of Perioperative Parameters in Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery Using 3 Nuclear Fragmentation Patterns. Am J Ophthalmol, 2020. 213: p. 283-292. 6. Zhu, Y., et al., Parameters of Capsulorrhexis and Intraocular Lens Decentration After Femtosecond and Manual Capsulotomies in High Myopic Patients With Cataracts. Front Med (Lausanne), 2021. 8: p. 640269. 7. Zhu, Y., et al., Lens capsule-related complications of femtosecond laser-assisted capsulotomy versus manual capsulorhexis for white cataracts. J Cataract Refract Surg, 2019. 45(3): p. 337-342. 8. Zhang, X., et al., Incidence and analysis of intraoperative complications in femtosecond laser-assisted cataract surgery: a large-scale cohort study to establish the learning curve. Br J Ophthalmol, 2024. 9. Yu, Y., et al., Evaluation of dry eye after femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg, 2015. 41(12): p. 2614-23. 10. Zhu, S., et al., Morphologic features and surgically induced astigmatism of femtosecond laser versus manual clear corneal incisions. J Cataract Refract Surg, 2017. 43(11): p. 1430-1435. 11. Wang, H., et al., Comparison of femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification on corneal impact: A meta-analysis and systematic review. PLoS One, 2023. 18(4): p. e0284181. 12. Xu, J., et al., Safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification for cataract: A meta-analysis and systematic review. Adv Ophthalmol Pract Res, 2022. 2(1): p. 100027. 13. Chen, X., et al., Comparing the Curative Effects between Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery and Conventional Phacoemulsification Surgery: A Meta-Analysis. PLoS One, 2016. 11(3): p. e0152088. 14. Chen, X., et al., Cataract: Advances in surgery and whether surgery remains the only treatment in future. Adv Ophthalmol Pract Res, 2021. 1(1): p. 100008. About the Physicians Nic Reus, MD, PhD, FEBOS-CR | Breda, The Netherlands, Molengracht 21, 4811 CK | nreus@amphia.nl Ke Yao, MD | Chief & Professor, Zhejiang University Eye Hospital Eye Center, Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine | xlren@zju.edu.cn Relevant Disclosures Reus: Alcon, Johnson & Johnson, and Zeiss Yao: None FEATURE Pathways to Precision and Perfection – Phaco vs. Femto
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