NEWS & OPINION EWAP SEPTEMBER 2023 55 By Luke (Jin Kyun) Oh, MD An EyeWorld Journal Club review Contact information Oh: jo2532@cumc.columbia.edu ESCRS 임상 트렌드 조사 2016 ~2021 ESCRS Clinical Trends Survey 2016 – 2021 백내장 및 굴절 술자를 대상으로 한 조사는 지속적으로 진화하는 증거 기반 치료 및 표준치료와 기술적 발전과 비교하여 현재 술자의 진료 패턴과 선호도를 평가하기 위해 전 세계적으로 사용된다. 1975 년 미국 백내장 및 굴절 수술 학회 (American Society of Cataract and Refractive Surgery)로 알려진 미국 안구 내 임플란트 학회 (American IntraOcular Implant Society)에 의해 이 관행이 처음 시작되었으며 유럽, 한국, 일본, 캐나다 및 뉴질랜드를 포함한 여러 단체에서 채택되어 매년 수행된다. 1,2 이러한 설문조사는 일반적으로 안과의의 IOL 선택, 수술 기법, 진단 영상 또는 장비의 사용 및 수술 중 검사와 관련하여 선호도를 평가한다. 그 다음, 이러한 설문조사의 결과는 종적으로 교육 강조를 위한 트렌드와 영역을 개발하는 사회에 알릴 뿐만 아니라 전 세계의 다양한 사회에서 선호도가 어떻게 다를 수 있는지에 대한 비교로도 사용될 수 있다. Kohnen et al.에 의해 수행된 본 연구에서는 2016년에서 2021 년 사이에 유럽백내장굴절학회 (ESCRS) 임상 트렌드 조사에 대한 후향적 분석을 통해 대표단들의 진료 선호도를 강조했다. 방법 저자들은 2016 년에서 2021 년 사이에 매년 개최되는 ESCRS 총회에서 얻은 ESCRS 임상 트렌드 조사에 대한 종단적 후향적 분석을 수행했다. 설문조사는 참석 여부와 무관하게 모든 대표단이 오프라인 또는 온라인으로 참여할 수 있었다. 질문의 수는 수년에 걸쳐 다양했다. 그러나, 시간이 지남에 따른 변화를 보기 위해 많은 질문이 반복되었다. 광범위한 범주의 질문에는 백내장 수술, 진화하는 IOL 기술 사용, 안구 표면 질환 및 녹내장과 관련된 질문이 포함되었다. 수치 범위를 포함하는 설문 질문의 경우 범위의 중간 지점이 평균 계산에 사용되었다. 등급의 척도(즉, 매우 자신있다, 자신있다, 중립이다)를 사용하는 설문의 경우 평균을 결정하기 위해 각 응답에 곱수를 할당했다. 교차표 분석은 설문 응답의 추가 분할 및 분석을 위해 진료 위치, 진료 년, 일차 수술 위치 및 평균 연간 백내장 수술 양의 네 가지 범주에 걸쳐 수행되었다. 결과 설문조사 응답률은 2020년에 나타난 낮은 응답률 13.9% 를 제외하고는 연구 기간 내내 안정적이었는데, 이는 코로나19 팬데믹과 엄격한 온라인 전용 조사 때문인 것으로 분석됐다. 설문조사는 대부분 서유럽, 동유럽, 아프리카/중동에서 수행하는 대표단들이 응답했다. 백내장 수술 트렌드는 변동이 있었지만 2021년에는 평균 360 건으로 전반적으로 안정적인 양을 보여 주었다. 야간 시력의 질 저하와 비용 증가에 대해 지속적으로 우려가 많았음에도 불구하고, 노안 교정 IOL, 특히 삼중초점/다초점 IOL의 비율은 연구 기간 동안 유의하게 증가했다(p<0.01). 이와 마찬가지로, 난시를 대상으로 노안 교정 및 토릭 IOL 의 사용은 7.4 %에서 15.5 %로 거의 두 배가 되었으며, 대표단들은 비용이 들지 않는다면 더 많이 사용할 것이라고 제안했습니다. 난시 교정 방법은 난시 도수에 따라 일관되고 의존적이었으며 술자는 0.75D에 대한 난시축에 맞춘 절개와 1.25D 이상에서의 토릭 IOL을 선호했다. 응답자의 75 % 이상이 수술 전 측정을 위해 생체 측정을 선호했다. 그러나 샤임플러그 단층 촬영 (p <0.01)의 사용이 증가했고 수동 각막곡률측정 (p <0.01)의 사용이 감소했다. 토릭 IOL의 축 정렬에도 디지털 이미지 등록의 사용이 증가했다 (p<0.01). 반면 수동 잉크 마킹은 감소했다(p=0.01). 응답자의 61 %와 45 %만이 굴절 수술과 백내장 수술 전에 안구 표면을 평가했다고 보고했다. 마지막으로, MIGS 또는 레이저를 포함하여 녹내장 수술을 수행하는 대표단의 비율은 연구 기간 동안 크게 감소했으며 약물치료만 수행했다고 응답한 응답자의 수가 크게 증가했다 (둘 모두 p <0.01). 고찰 대규모 안과 학회의 연간조사 추세 분석은 진료 패턴, 진화 속도, 잠재적인 환자 치료 및 인구 전반에 걸친 공중 보건의 필요성을 강조한다. 본문은 EyeWorld 2023년 7월호” EyeWorld Journal Club review”에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다
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