NEWS & OPINION EWAP SEPTEMBER 2023 53 간호사 및 직원은 지속가능성을 개선하고 폐기물을 줄이기 위한 공동 노력의 영향을 개별적으로 인식할 수 있다. 이러한 효과의 한 예는 Kaiser Permanente가 일회용에서 재사용 가능한 sharps containers 로 변경하여 300 톤의 플라스틱 폐기물을 피하고 연간 230만 달러 이상을 절약할 때 나타났다. 4 시작하기에 좋은 장소는 사용되지 않은 것을 모니터링하여 수술팩을 평가하고 2주 기간 동안 후속적으로 폐기하는 것이다. 여분의 주사기, 마킹펜, 또는 거즈 패드와 같이 거의 사용되지 않는 품목은 팩에서 제거하여 필요한 시간 동안 일회용 팩으로 사용할 수 있다. 수술팩 공급에 대한 연구가 3주 동안 어린이 병원에서 수행되었다. 85% 미만의 시간 동안 사용된 품목은 맞춤형 팩에서 제외되어 2 톤의 플라스틱 폐기물을 제거하고 연간 27,000 달러 이상의 팩 비용을 절감할 수 있었다. 공급망 능률화와 더불어 이러한 노력은 미국에서 연간 6,000톤 이상의 폐기물을 제거할 것으로 예측되었다. 5 마찬가지로 미국 캘리포니아 대학교 샌프란시스코(University of California San Francisco)의 신경외과 환자 58명을 대상으로 한 조사에서는 신경외과 부서의 수술 폐기물이 1건당 평균 968 달러, 연간 290만 달러에 이르는 것으로 나타났다. 6 술자, 간호사, scrub tech, 그리고 공급품 주문을 관리하는 핵심 직원들로 구성된 태스크포스는 품목의 사용과 낭비를 조사하고 변화를 위한 권고를 줄 수 있다. 폐기물 감소를 위한 다른 아이디어로는 더 작은 drape 를 선호하여 전신 drape를 제거하고, 환자를 위한 가운을 제거하며, 수술 전후 사용하는 약물을 다회용기를 유효기간까지 적절하게 사용하고, 가능한 경우 플라스틱과 종이를 재활용하는 것이 포함된다. 다수의 환자에 대한 다회용 안약의 사용 지침은 ASC의 불필요한 국소 약물 낭비를 줄이기 위해 최근 발표된 여러 논문에서 찾을 수 있다. 7 하나의 쉬운 해결책은 술후 환경에서 개별 플라스틱 물병을 종이컵과 음료수 냉각기로 교체하는 것이다. 자신의 수술실에서 생산된 폐기물과 탄소 발자국에 대한 작은 변화의 영향을 계산할 수 있는 더 많은 아이디어와 도구를 보려면 EyeSustain.org.을 방문하여 확인할 수 있다. 환경, 지속 가능성 및 재정 건강에 지속적인 영향을 미칠 수 있는 변화를 위한 도구를 찾을 수 있으며 더 큰 공동체도 찾을 수 있다. EWAP References 1. Eckelman MJ, et al. Health care pollution and public health damage in the United States: an update. Health Aff (Millwood). 2020;39:2071–2079. 2. Chang DF, et al. Survey of cataract surgeons’ and nurses’ attitudes toward operating room waste. J Cataract Refract Surg. 2020;46:933 – 940. 3. Chang DF, et al. Survey of ESCRS members’ attitudes toward operating room waste. J Cataract Refract Surg. 2023;49:341– 347. 4. practicegreenhealth.org/ sites/default/ files/upload-files/reusable_sharps_ containers_ success_story_3.10.pdf 5. Cunningham AJ, et al. Reducing disposable surgical items: decreasing environmental impact and costs at a children’s hospital, a pilot study. J Surg Res. 2023;288:309 – 314. 6. Zygourakis CC, et al. Operating room waste: disposable supply utilization in neurosurgical procedures. J Neurosurg. 2017;126:620 – 625. 7. Palmer DJ, et al. Reducing topical drug waste in ophthalmic surgery: multisociety position paper. J Cataract Refract Surg. 2022;48:1073–1077. Editors’ note: Dr. McCabe is Medical Director, The Eye Associates, Bradenton, Florida. ADVERTISER LISTING Feather Page 27 www.feather.co.jp Oculus Page 14 www.cornealbiomechanics.com ZEISS Page 28-31, 39 www.zeiss.com APACRS Page 2, 4, 6, 7, 34, 54, 59, 60 www.apacrs.org
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