NEWS & OPINION 52 EWAP SEPTEMBER 2023 Contact information McCabe: cmccabe13@hotmail.com 수술실의 비용과 낭비를 줄이기 위한 협업 전략 Collaborative strategies to reduce costs and waste in the operating room Eckelman과 Sherman은 의료 부문이 미국 전체 온실 가스 배출량의 10%를 차지하고 있으며, 상당한 비율이 백내장 수술에 필수적인 공급망 배출량에 기인한다는 사실을 발견했다. 의료 부문은 전체 온실 가스 배출량의 전체 배출량의 거의 10%를 차지하는 주요 원인이지만, 1 설문 조사에 참여한 북미 (43%)와 유럽(32%)의 백내장 안과의 대부분은 수술실 폐기물과 의료 시스템이 환경에 미치는 영향을 인식하지 못한다고 답했다. 2,3 수술실 폐기물의 정확한 환경 영향에 대한 지식이 부족함에도 불구하고 거의 모든 응답자가 수술실 폐기물이 과도하게 배출된다고 느꼈다 (93 %). 2 우리는 폐기물을 줄이기 위해 진료현장에서 무엇을 할 수 있을까? 팀 접근 방식은 많은 관련 이해 관계자와 함께 큰 문제를 해결할 때 가장 효과적이고 가장 보람있는 방법이 될 수 있다. 그 서문을 여는 좋은 방법은 실전에서 지속 가능성 챔피언을 식별하고 EyeSustain(안과 진료와 수술을 보다 지속 가능하게 하기 위해 협력하는 안과학회와 안과 의사의 글로벌 연합) Facility 서약을 하는 것이다. 이때 그 챔피언은 팀의 모든 구성원 (안과의, 간호사 또는 관리자) 이 될 수 있다. 이상적으로, 챔피온은 낭비를 줄이기위한 열정을 지니고 있으며 안과의, 간호사, 관리자 및 공급망 관리자와 같이 수술실 내의 다른 역할에서 팀의 다른 구성원을 모집할 수 있다. 팀은 폐기물 감소 분야를 파악하고 보다 광범위한 시행에 앞서 시범 연구로 시험할 수 있는 해결책을 제시할 것이다. 여러 전문 분야와 다양한 수술을 시행하는 경우, 이러한 조정된 노력은 덜 지속가능한 선택이 이미 시행되고 있는 보다 지속가능한 선택으로 대체될 수 있는 영역을 식별할 수 있다. 예를 들어, 일부 안과 수술은 전신 drape를 사용하고 있을 것이지만, 다른 전문분야 또는 수술은 더 작은 drape로 효율적으로 전환했을 것이다. 지속가능성 팀은 폐기물을 줄이는 것을 좀 더 광범위하게 확산시킬 수 있는 방법을 찾을 수 있다. 일회용을 재사용 가능한 품목으로 대체할 때도 마찬가지이다. 시범 연구를 통해 폐기물 감소의 변화를 평가하는 원활한 과정이 마련되었을 때 보다 효과적으로 수행될 수 있다. Outpatient Ophthalmic Surgery Society (OOSS) 웹 사이트는 EyeSustain.org 와 함께 지속 가능성 아이디어에 대한 정보 및 협력을 위한 중요한 리소스이다. OOSS Talks 기능은 지속 가능성 문제를 다루는 질문을 포함하여 질문에 대해 다른 ASC 팀 구성원의 실시간 피드백을 줄 수 있다. 또한 OOSS는 수술실의 폐기물 감소에 영향을 미칠 수 있는 재활용 기회를 조사하고 있으며 EyeSustain 웹사이트와 OOSS 웹사이트 모두에서 리소스를 사용할 수 있다. 수술실 폐기물 감소 전략은 보통 win / win / win 노력, 비용 절감, 폐기물 감소 및 일회용 품목에 대한 공급망의 중단 영향 감소이다. 물자를 주문하고 폐기물 처리를 관리할 책임이 있는 술자, 관리자, 본문은 EyeWorld 2023년 7월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다 by Cathleen McCabe, MD EyeSustain 웹사이트 (EyeSustain.org)에서는 EyeSustain Facility Pledge를 포함하여 몇 가지 제안과 리소스를 제공하고 있다: • 수술실 지속가능성과 폐기물의 영향에 대해 술자와 수술실 직원을 교육한다. • 폐기물을 줄이기 위해 수술팩 표준화를 정기적으로 재평가한다. • 국소 약물과 베타딘을 여러 환자에게 사용할 경우 가급적 멀티도즈 병을 사용한다. • 환자의 가운과 전신 drape의 필요성을 평가한다. • 재사용 가능한 것과 일회용 제품 및 기구를 정기적으로 재평가한다. • 수술 전 방부를 위한 알코올 기반 수술 스크럽의 타당성을 평가한다. • 재활용 전략을 수립하거나 업데이트 한다.
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