GLAUCOMA EWAP MARCH 2023 39 사용하는 경우 마취를 사용하기 때문에 이와 관련된 위험이 있을 수 있다. MIGS 시술은 더욱 침습적인 시술에 비교하면 위험 프로파일이 낮지만, 여러 MIGS를 결합할 경우, 단독으로MIGS를 시행할 때 보다 위험이 약간 증가한다. 그러나 그의 경험상 MIGS 결합을 통해 얻는 이익이 위험을 능가한다. Dr. Razeghinejad 는 합병증의 가능성과 비용을 줄이기 위해 MIGS 시술을 한 번에 결합하는 것이 합리적인 접근법인 것 같다고 말했다. 그는 “MIGS 실패 가능성과 녹내장의 진행 가능성, 그리고 여과 수술을 위해 환자가 다시 수술실을 가야 하는 번거로움을 없애기 위해 MIGS 시술을 한 번에 결합해 사용할 수 있다”고 말했다. 결합 시술은 전방출혈의 위험을 높일 수도 있다. 하지만 이는 대부분의 환자가 보이는 일시적인 증상이다. 삽입형 MIGS 시술의 결합은 이론적으로 각막내피에 어떤 영향을 줄 수도 있으나 아직 더 많은 데이터가 필요하다고 Dr. Razeghinejad는 말한다. Dr. Razeghinejad 는MIGS 결합에 있어 안전성과 유효성에 대한 증거기반 데이터가 없으며, 결합 시술의 경우 보험청구가 어렵다는 것을 환자들이 알고 있는 것이 중요하다고 말했다. Dr. Razeghinejad 는 안내염의 발생 비율이 수정체유화술과 비슷하기 때문에 MIGS 결합 시술은 딱히 안내염의 가능성을 증가시키지 않는 것으로 보인다고 덧붙였다. 그는 MIGS를 섬모체파괴시술과 결합하면 술후 염증과 낭포 황반부종의 위험이 증가하는데, 대부분은 스테로이드 점안제와 NSAID로 관리할 수 있다며 말을 마쳤다. EWAP Editors’ note: Dr. Murphy is Adjunct Clinical Instructor, Yale New Haven Hospital, New Haven, Connecticut, and has interests with Nova Eye Medical and Sight Sciences. Dr. Razeghinejad is Director, Glaucoma Fellowship Program, Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pennsylvania, and declared no relevant financial interests. 역사상 처음으로 숙주세포에 특정 유전정보를 전달하여 이종 단백질을 생산하게 하고 면역체계가 상향 조절되는 mRNA 백신이 있다고 Dr. Chan은 밝혔다. 모든 다른 종류의 코로나 19 백신에서도 염증성 이상반응이 보고되었다. 그는 이러한 백신의 작용기전에 대해 아직 알려지지 않은 것들이 있기 때문에 안과의들은 환자에게 염증 반응에 대해 물어볼 때 반드시 주의를 기울이고 환자의 마지막 코로나 19백신 접종일을 확인하는 것이 중요하다고 말했다. 그는 “안구염증의 징후와 증상에 대해 환자와 상담했다”고 말했다. Dr. Chan은 이식을 앞둔 환자들의 경우 이식 전에 코로나 19백신을 접종 받고 이식으로 인한 위험이 높은 환자들의 경우에는 기저상태에서 예방적 투여를 할 것을 권장했다. EWAP 동일한 환자의 세극등 검사 사진. 비활성 헤 르페스를 동반하고 있었으나, 소용돌이 패 턴의 “지연된” 플루오레세인 착색이 광범위 하게 진행되어 윤부 줄기세포 결핍의 진행 을 나타낸다. 출처 (모두): Clara Chan, MD Editors’ note: Dr. Chan is Associate Professor, Department of Ophthalmology and Vision Sciences, University of Toronto, Toronto, Canada. She has interests with Johnson & Johnson Vision, Novartis, and Santen. Dr. Jeng is Professor and Chair, Department of Ophthalmology, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania. He has interests with GSK, Oyster Point Pharma, and Santen. 백신이 각막에 미치는 영향 - from page 16
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