REFRACTIVE EWAP MARCH 2023 31 Contact information Hura: ah@maloneyshamie.com Reinstein: dzr@londonvisionclinic.com Shamie: ns@maloneyshamie.com Trattler: wtrattler@gmail.com 비교적 새로운 기술들이 더욱 더 많은 장치에 적용되고 있는 와중에 상피 맵핑은 굴절교정수술 술자들 사이에서 계속해서 널리 사용되고 있다. 상피 맵핑 기술의 선구자인 Dan Reinstein, MD는 이용 가능성 측면에서 상피 맵핑 기술에 대해 “모든 OCT 회사가 해당 기술을 개발하고 있거나 이미 개발을 완료해 장비에 해당 기능을 추가했습니다. 예로, Avanti OCT [Optovue], MS39 OCT [CSO Italia], Cirrus OCT [Carl Zeiss Meditec], 그리고 Anterion OCT [Heidelberg]가 있습니다. 고주파 디지털 초음파 기술인 Artemis 와 Precisio [iVis], Ultra thin블루 스캐닝 레이저 slit tomography를 사용하는 Insight 100 [ArcScan] 또한 빠트릴 수 없습니다” 라고 언급했다. “일상 진료에서 상피두께 맵핑을 사용하는 안과의들이 상피맵핑에 대한 풍문 Word on the street about epithelial mapping by Liz Hillman Editorial Co-Director 많아지면서 논문게재가 늘고 있다” 고 Prof. Reinstein은 말한다. William Trattler, MD는 상피두께 맵핑은 모든 이들의 이목을 끌었는데, Prof. Reinstein 처럼, 그는 상피 맵핑을 추가하고 있는 안과의들이 많아지고 있다고 생각한다고 했다. “해당 기능이 임상적으로 어떤 도움을 줄 지 여전히 이해하려고 노력합니다” Dr. Trattler가 말했다. 2021년 3월에 EyeWorld 는 Prof. Reinstein및 다른 안과의들과 대화를 통해 진료에서 상피맵핑의 유용성에 대한 그들의 견해를 듣게 되었는데, 그 당시 Prof. Reinstein은 상피맵핑 개발의 연혁을 들려주었다: Prof. Reinstein 는 Ronald Silverman, PhD와 함께 D. Jackson Coleman’s lab 에서 생물 공학 연구원으로 있을 때 상피 지도와 응용 프로그램을 개발했다고 한다. Prof. Reinstein 은 1991년 VHF 디지털 초음파를 이용해 최초로 생체 내에서 각막의 상피를 측정했고 1993년에는 최초로 상피의 3mm 지도를 제작했다. 1 그는 라식의 상피 변화를 스캔하고 설명하며 각막 굴절 수술의 합병증을 분석하기 시작한 1997 2년까지 각막의 전체 10mm 상피 프로파일을 맵핑하는 첫 번째 방법을 개발했다. 이 연구와 더불어 최초의 상피 맵핑 장치 (ArcScan Insight 100 VHF 및 이 기능을 가진 다른 전안부 OCT 장치)가 상용화 됨에 따라, Prof. Reinstein 은 layered corneal diagnostic이라는 새로운 진단 분야의 “아버지”로 여겨진다. “20년 전부터 VHF 디지털 초음파를 개발하고 연구해온 저는 Optovue가 2012 년에 최초로 각막 상피를 맵핑하는 OCT 프로토타입 본문은 EyeWorld 2022년 12월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. 정상적인110 안(A)과 원추각막을 동반한 54안(B)의 평균 상피 두께 프로파일. 좌안 대칭을 반영하여 각 군의 모든 안구의 상피두께 프로파일의 평균치가 계산됐다. 색 척도는 미크론 단위의 상피두께를 나타낸다. Cartesian 1-mm 격자가 각막 꼭지점의 원점과 겹친다. 출처: Reprinted with permission from SLACK Incorporated. Reinstein DZ, et al. Epithelial, stromal, and total corneal thickness in keratoconus: three-dimensional display with Artemis very-high frequency digital ultrasound. J Refract Surg. 2010;26:259–271.
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