REFRACTIVE 30 EWAP MARCH 2023 더 편할 수 있다. ICL은 흰동자와 흰동자 사이의 거리(white to white) 또는 윤부에서 윤부까지의 거리(sulcus to sulcus)에 따라 네 가지 물리적 크기의 종류가 있다. Dr. Zaldivar 는 수술 시 한쪽 눈에 4.5분이 소요되며 수술이 이전보다 더 빨라졌다고 말했다. 그는 “항상 수술 중 OCT로 환자의 vault를 확인하고, 과도한 vault가 발생할 경우 수직경선의 vault를 줄이기 위해 렌즈를 90도 회전시킨다”고 말했다. 수술 중 OCT를 구비하지 않았다면 수술 직후 세극등에서 환자를 확인해야 한다고 Dr. Zaldivar는 말했다. EVO ICL 가 출시된 이후 수술 후 더 이상 acetylcholine 사용을 하지 않게 되었으며, 시술 후 4 시간이 경과하면 모든 환자의 IOP 를 확인하고 있다. 결과 Dr. Williamson 은 수술 후 환자의 시력이 20/20보다 좋지 않은 적은 드물다고 했다. “모든 환자들의 양측 시력은 20/20였고, 대다수가 20/20보다 좋았습니다.” 그는 새로운 ICL로 인해 사람들을 깜짝 놀라게 해줄 수 있었다고 한다. “대부분의 환자들은 그동안 자신의 시력에 있어 할 수 있는 게 많이 없다는 답변을 들어왔을 겁니다. 그래서 환자들에게 긍정적인 답변을 주고 시술 후 몇 시간이 흘러 시력이20/20 보다 더 나아진 것을 발견한다면 환자들에게는 인생이 바뀌는 경험이 될 것입니다.” “환자분들은 이전보다 더 만족하시는 것 같습니다. 그것이 제가 행복해지는 이유이자 제가 새로운 ICL을 더욱 추천하는 이유이기도 합니다” Dr. Williamson이 말했다. 각막이 변화되지 않는 치료법을 가진다는 것은 좋은 것이라고 그는 덧붙였다. 왜냐하면 ‘의심스러운 각막’을 동반한 환자들도 있을 수 있기 때문이다. Dr. Schoenberg 는 지금까지 얻은 결과가 꽤 인상 깊으며 환자들도 열광하고 있다고 말했다. “시력의 질이 매우 좋다고 생각합니다. 렌즈의 신뢰성도 뛰어나고요”그가 말했다. “저는 라식을 좋아하지만, 치료를 많이 할수록 치료의 정확성이 떨어집니다. ICL을 사용하면 –3 또는 –16을 수술하든 수술의 결과가 동일하므로 반응 곡선이 빠릅니다.” 한가지 아쉬운 점은 눈부심인데, 눈부심 때문에 렌즈를 제거해야 했던 적이 있다고 한다. Dr. Walton 또한 EVO ICL로 성공적인 수술 결과를 얻고 있다. “ICL이 현대 라식만큼 성공적인 수술로 중등도의 근시 세계에서 공존할 수 있다는 사실은 광학 및 재료 공학이 훌륭하다는 것을 말해줍니다” 그가 말했다. “아직 조절이 있거나 렌즈를 교체할 준비가 되어 있지 않은 고도난시 환자의 경우 삶의 질을 향상시키는 놀라운 방법이 됩니다.” ICL을 접한 지 얼마 안 된 백내장 안과의와 굴절수술 안과의의 경우, 렌즈가 펴질 때 바른 방향으로 펴지는 것이 중요하다고 덧붙였는데, 방향이 맞아야만 모서리부분에서의 방수흐름이 가능하기 때문이다. 또한, 전방이 무너지면 전낭을 건드릴 수 있기 때문에 점탄물질 없이 공기방울을 제거하기 위해 애쓰지 말고 부드럽게 다룰 것을 권고했다. 굴절 예측성에 있어서, Dr. Zaldivar는 다른 모든 예측 가능한 굴절수술 중 ICL의 굴절 예측성을 0.5D 타겟 내 98.4%로 간주한다. “환자의 99%가 굉장히 만족해하며 저희에게 있어서도 가장 높은 만족도를 줍니다” 그가 말했다. “새로운 ICL을 통해 시력과 삶의 질이 크게 향상되고 환자의 만족도가 높은 것을 고려할 때, ICL을 삽입할 때 오는 이점이 위험을 능가한다고 봅니다” 그가 말을 마쳤다. EWAP Editors’ note: Dr. Schoenberg is in practice with Georgia Eye Partners, Atlanta, Georgia. Dr. Shamie is in practice at the Maloney-Shamie Vision Institute, Los Angeles, California. Dr. Walton is in practice at Slade & Baker Vision, Houston, Texas. Dr. Williamson practices at Williamson Eye Center, Baton Rouge, Louisiana. Dr. Zaldivar practices at Instituto Zaldivar, Mendoza, Argentina. Drs. Shamie and Williamson have interests with STAAR Surgical. The rest of the doctors declared no relevant financial interests. ADVERTISER LISTING Heidelberg Engineering Page 10 www.heidelbergengineer ing.com Haag Streit Page 20 www.haag-streit.com Oculus Page 48 www.corneal-biomechan ics.com APACRS Page 2, 5, 51, 52 www.apacrs.org
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