EWAP MARCH 2023 3 EDITORIAL EyeWorld Asia-Pacific • March 2023 • Vol. 19 No. 1 이번 호에서 흥미로운 주제 중 하나는 새로운 확장 초점 깊이 (EDOF) IOL를 Blended Vision의 새로운 좋은 기회로 사용하는 것과 부분적인 모노비전에 대한 관심의 증가입니다. 저는 수십 년 동안 모노비전을 사용했고 다초점 IOL의 대안으로 이 접근법의 장점을 극찬했습니다. 근거리를 목표하는 눈의 근시 목표치를 줄여 양안 시력을 유지하는 것이 중요합니다. 이런 부분적인 모노비전의 적당한 목표는 –1.25 D이며, 이는 입체성이 잘 보존되고 양안 대비감도 및 눈의 피로가 감소할 가능성이 적기 때문입니다. 그러나 이 수준의 목표 근시는 뛰어난 중간 시력을 제공하지만, 약 30%의 환자에서는 완전한 안경 의존성이 예상됩니다. 다초점의 맥락에서는 노안을 해결하는 데 가장 좋은 선택이 아닐 수도 있습니다만, 이러한 한계에도 불구하고 환자 만족도는 매우 높습니다. EDOF IOLs의 등장으로 3중초점 인공수정체에서 겪는 이상광시증이 초점의 범위를 연속적으로 확장하여 진정한 Blended Vision의 시력을 만들 수 있기 때문에 적당한 모노비전을 활용할 수 있는 좋은 기회가 제공되었다고 볼 수 있습니다. 물론 EDOF IOLs는 모노비전 없이 사용할 수 있으며 여전히 우수한 중간 민감도를 제공하지만, 한쪽 눈의 근시 디포커스를 활용하여 영역을 향상시킬 수 있습니다. 근시 디포커스의 범위는 –0.50 D의 낮은 목표치에서 –1.50 D 까지 확장하여 사용할 수 있지만, 약 –1.0 D의 목표치가 이상적일 수 있습니다. 확장된 초점의 깊이는 추가적인 읽기 능력뿐만 아니라 동일한 수준의 근시보다 원거리 시력을 더 잘 보존할 수 있습니다. 개인적으로, 레이너 EMV 렌즈를 이용해 모노비전을 하는 것을 선호하는데, 이 렌즈는 처음부터 구면 수차의 원리로 적당한 수준의 근시와 결합하는 것에 이상적이라고 생각했습니다. 이번 호에서 Ye Tun Kuan이 자세한 설명과 임상 결과에서 이 접근법의 유용하다고 확인하고 있습니다. 일반적으로 모노비전은 여러 EDOF IOL과 함께 사용될 수 있지만, EDOF 그룹이 균일하지 않고 다른 광학 원리에 기반한 렌즈를 포함하기 때문에 근시 디포커스의 영향은 광학부의의 원리에 따라 달라지며, 역시 대비감도와 이상광시정의 가능성에도 영향을 미칠 수 있습니다. 저는 EDOF IOLs의 가용성이 증가함에 따라 안과의사들이 노안을 해결하기 위해 조금 더 강력한 광학적 결과와 모노비전의 마법도 경험하기를 바랍니다. Graham Barrett Chief Medical Editor EyeWorld Asia-Pacific • China • Korea • India 안과분야의 핫 트렌드
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