REFRACTIVE EWAP MARCH 2023 27 Contact information Schoenberg: evan.schoenberg@gaeyepartners.com Shamie: ns@maloneyshamie.com Walton: drwalton@visiontexas.com Williamson: blakewilliamson@weceye.com Zaldivar: zaldivarroger@gmail.com EVO Visian ICL (STAAR Surgical) 은 최근 이전 ICL 기술에서 업데이트 되면서 근시와 난시의 치료를 위해 승인되었다. 몇몇 안과의들은 EyeWorld 에EVO Visian ICL에서 새로워진 것은 무엇인지, 안과의들이 제품을 어떻게 사용하고 있는지, 그리고 그들이 현재까지 제품을 사용해 보고 얻은 결과를 논했다. Evan Schoenberg, MD는 자신을 EVO ICL의 “열정적인 팬”이라고 소개했다. 그는 해당 제품이 2022년 3월 FDA 승인을 받은 때부터 사용하고 있다. “FDA승인을 받기 약 3개월 전부터 이미 이전ICL 버전은 사용을 중단했어요. 훨씬 더 나은 대안이 올 것을 알고 있었기 때문이죠” 그가 말했다. 그는 “굴절 수술을 위해 내원하는 환자 중 [근시]가 -7 이상인 경우에 환자에게ICL옵션을 소개한다”고 했다. EVO ICL: 차별점과 치료 결과 The EVO ICL: What makes it different and results by Ellen Stodola Editorial Co-Director “근시의 정도는 낮지만 라식/ PRK에 금기가 있거나 혹여 비 가역적인 시술을 꺼리는 환자가 있을 수도 있는 특정 상황이라면 ICL을 고려합니다” 그는 “-5~-6D 환자가 백내장이 발병할 수 있는 연령에 가까워졌지만 딱히 백내장 수술 시기가 아닌 경우, 수술을 받기 전까지 ICL을 사용할 수 있다”고 덧붙였다. 지금은 ICL을 삽입하면 되고, 5~10년 후에는 렌즈 시술을 할 수 있게 되는 것이다. Bennett Walton, MD는 기존에 사용하던 ICL을 모두 새로운 EVO ICL 버전으로 바꿨다고 한다. 그는 “예전 ICL 모델보다 EVO ICL로 더 많은 수술을 하게 될 것 같다” 며 기대했다. “EVO ICL에는 방수가 흐를 수 있는 포트가 있어서 주변부 홍채 절개술(peripheral iridotomy, PI) 이 필요하지 않기 때문에 환자에게 더욱 쉽게 사용할 수 있습니다.” EVO ICL 및 EVO+ ICL은 21세 이상의 건강한 각막 내피를 가진 근시 또는 난시 환자를 대상으로 하며, 환자는 개방각과3mm 의 전방 깊이(내피에서 수정체 전낭의 중심부로 정의됨)를 지녀야 한다. 해당 제품은 -3D~ -15D 까지의 근시 교정과 -20D까지의 근시 감소에 사용될 목적으로 승인되었으며 안경 도수기준 최대 4D의 난시를 위한 토릭 버전이 승인되었다. EVO+ ICL은 EVO ICL보다 더 큰 광학부를 가지고 있다고 Dr. Walton 은 말한다. 굴절 수술 세계에서는 더 큰 광학부가 더 나은 품질의 시력을 제공한다. 그러나, 라식에서 더 큰 광학부일수록 더 많은 조직을 제거해야 하는 것처럼, ICL의 광학 부분이 더 확장되어야 한다. “따라서 최대 -14D의 낮은 근시 도수의 경우 EVO+ ICL 의 광학부는 최대 6.1mm까지 증가합니다. 더 높은 도수를 위해서는 EVO ICL이 사용됩니다” Dr. Walton 이 말했다. “미국에서 구할 수 있는 구면렌즈대응치 중 가장 높은 것은 –16D 렌즈이며, 많은 ICL 안과의들은 –16D 렌즈를 사용하여 대부분의 고도 근시를 치료할 수 있습니다. 그런 다음 나머지에 대해 라식을 수행할 수 있습니다.” Dr. Walton 의 진료에서는 라식과 EVO ICL에 적합한 환자가 겹친다. 7~9 D근시라면 라식보다 ICL이 더 선호된다. 근시가 현저히 높을 경우에는 ICL이 강력한 이점을 갖게 된다. Neda Shamie, MD는 ICL에 적합한 전형적인 환자는 LASIK/ 본문은 EyeWorld 2022년 12월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. EVO ICL의 술후 사진. 렌즈 속에 총 5개의 방수 포트가 보인다. 출처: Bennett Walton, MD
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