NEWS & OPINION 54 EWAP JUNE 2023 ’노안교정 백내장수술에서 성격이 의사결정과 만족도에 주는 영향’에 대한 고찰 Ntonti P, et al. J Cataract Refract Surg. 2022;48:1433–1439. 연구목적: 이 연구의 주된 목적은 노안교정 백내장 수술에서 환자의 성격이 의사결정 과정과 만족도에 미치는 영향을 탐구하기 위함이다. 연구기관: Department of Ophthalmology, University Hospital of Alexandroupolis, Greece. 연구설계: 전향적 비교연구 연구방법: 백내장 환자를 대상으로 추가 비용 없이 제공되는 양안 삼중초점 노안교정의 장점과 단점을 설명하는 일관된 상담이 수행되었다. Traits Personality Questionnaire 5를 통해 모든 연구 참가자의 성격이 평가되었다. 데이터 모델링과 판단트리, 그리고 다수의 회귀분석으로 성격이 결정과정과 술후 만족도에 주는 영향을 평가했다. 연구결과: 120명의 참가자(남성60 명 및 여성60 명) 중에 81 명의 참가자 (67.5%, 남성24 명, 여성 57 명)가 프리미엄 교정술을 선택했다. 남성의 경우, 낮은 신경증적 기질과 높은 외향성이 프리미엄 수술의 선택과 관련된 주된 성격 특징이었다. 여성의 경우, 모든 성격의 특성이 선택 과정에 기여한 것으로 나타났다. 여성의 경우 높은 만족도에 있어 좀 더 까다로웠고 술후 원거리 시력에 대한 기대치가 남성보다 높았다(0.1 vs 0.2 logMAR). 남성과 여성 모두 경험에 대한 개방성, 성실성, 외향성이 최적의 만족도를 주는 주요 특성이었다. 결론: 남성과 여성은 프리미엄 인공수정체안 수술의 선택과 술후 예상되는 시력에 있어서 차이를 보였다. 환자의 성격이 프리미엄 수술 후 결과 인지에 있어 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 최대 만족도를 보였고, 여성의 경우 술후 UDVA가 0.1 logMAR 보다 나쁠 경우 만족도가 적었으며, 남성의 경우 술후 UDVA가 0.3 logMAR 보다 나쁘지 않는 한, 대체적으로 만족하는 편이었다. 남성과 여성이 모두 0.1 logMAR 미만일 때 높은 만족도를 보이며 비교정 근거리 시력(UNVA)결과는 두 성별 간 비슷했다. 삼중초점 IOL을 삽입한 임상시험대상자 중, 다수의 회귀분석에서 환자의 특성이 높은 술후 만족도와 연관이 있는 것으로 드러났으며, 그러한 특성에는 경험에 대한 개방성, 성실성, 그리고 외향성이 포함되었다. 신경증적 기질이 높고 경험에 대한 개방성이 낮은 경우, 낮은 만족도와 연관이 있었다. 고찰 노안을 해결하기 위해 많은 약리적 및 수술적 옵션이 존재하지만 모든 옵션에는 한계가 있다. 현재까지 그 어떤 기술도 환자의 시력을 노안이 발생하기 전의 상태로 완전히 회복시킬 수는 없다. 그러므로, 환자의 기대치를 설정하기 위한 술전 상담은 분명 시술 그 자체만큼이나 중요하며, 술후 만족도를 최적화하기 위해서는 프리미엄 IOL 삽입을 위한 신중한 환자 선택이 그 무엇보다 중요하다. 이 연구는 프리미엄 IOL 의 선택과 만족도를 예측하는 데 도움이 될 수도 있는 성격의 특성을 밝혀냈다. 남성의 경우, 신경증적 기질과 외향성이 프리미엄 IOL 선택과 관련된 주요 특징이었다. 여성의 경우 판단트리는 더 복잡한 것으로 보였다. 흥미롭게도, 대조군(단초점 IOL) 에 자발적으로 들어간 여성은 단 3명에 불과하여 IOL선택하는데 영향을 미치는 여성의 특징에 대한 해석이 어려웠다. 이 연구는 높은 양심성, 외향성과 더불어 경험에 대한 개방성 수준이 더 높은 환자 프로필이 삼중초점 IOL 이식 후에 높은 만족도를 보일 가능성이 있는 있음을 시사한다. 이 연구는 환자의 광학적 특성을 신중하게 선택했고 프리미엄 IOL 옵션과 관련된 본인 부담 비용이 없기 때문에 완전히 일반화할 수 없을 수 있다. EWAP References 1. Holden BA, et al. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia. Arch Ophthalmol. 2008;126:1731 –1739. 2. Labiris G, et al. Mini-monovision versus multifocal intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2015;41:53–57. 3. Rudalevicius P, et al. Relations between patient personality and patients’ dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation: clinical study based on the five factor inventory personality evaluation. Eye (Lond). 2020;34:717–724. 4. Ntonti P, et al. Impact of personality on the decision process and on satisfaction rates in pseudophakic presbyopic correction. J Cataract Refract Surg. 2022;48:1433 – 1439.
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