CORNEA 32 EWAP JUNE 2023 by Liz Hillman EyeWorld (US) Editorial Co-Director DSAEK와 DMEK의 위상 The status of DSAEK and DMEK Contact information Chamberlain: chamberw@ohsu.edu Chan: clarachanmd@gmail.com Venkateswaran: nandini.venkat89@gmail.com 작년에 EyeWorld 기사는 녹내장 치료에 있어 섬유주 절제술의 위상을 다룬 바 있다. 섬유주 절제술이 녹내장 치료 패러다임에서 여전히 굳건히 자리를 잡고 있지만, 일부에 따르면 더욱 새로운 치료법을 선호하는 훈련 프로그램에서는 섬유주 절제술을 다루는 일이 줄어들고 있다고 한다. DSAEK 또한 이와 같은 상황일까? Nandini Venkateswaran, MD 와 Winston Chamberlain, MD, PhD는 둘 다 DSAEK 교육을 받았고 (DMEK은 Dr. Chamberlain이 레지던트 또는 펠로우쉽에 있을 때조차도 염두에 두지 않았다고 함) DMEK의 인기가 높아졌지만 계속해서 수요가 있을 것이라고 생각하고 있다. Dr. Chamberlain 은 수련 중인 술자들이 DSAEK를 경험할 기회가 여전히 많다고 생각한다. “각막내피층판이식술을 시행하는 대부분의 술자들은 여전히 두 가지 수술을 모두 하고 있으며, 수련병원에서는 레지던트와 펠로우에게 이러한 기술을 가르치고 있습니다” 그가 말했다. Casey Eye Institute에 있는 저희 교육 프로그램을 포함하여 많은 레지던트들이 DMEK 및 DSAEK를 학습할 기회가 많습니다. 저희2년차 레지던트는 두 수술을 모두 어시스트 하고 시니어 때는 그보다 적은 실습을 하게 됩니다. 그럼에도 불구하고, 이 실습의 대부분은 각막 펠로우십 동안 이루어집니다. “두 수술 모두 다양한 기법을 가지고 꼼꼼하게 펠로우들을 교육하지만, DASEK는 여전히 좀 더 복잡한 사례, 예를 들면 이전에 유리체절제술이나 녹내장 수술을 받았거나 전방 IOL, 또는 비정상적인 홍채 형태를 가진 안구에서 시행되는 경향이 있습니다” Dr. Chamberain이 말을 이었다. “미국 안은행 협회(Eye Bank Association of America, EBAA) 2021년 통계 보고서는 DMEK 이 인기를 얻고 있으며 향후 1~2년 안에 미국에서 시행되는 DSAEK와 PKP 수를 능가할 본문은 EyeWorld 2023년 4월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. DSAEK 로 깨끗해진 각막 DSAEK의 전안부 OCT 출처 (모두): Clara Chan, MD 술후 1일차 50% 공기방울이 남아있는 DSAEK 사례 출처: Clara Chan, MD
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