FEATURE EWAP DECEMBER 2023 15 “잔여 조각이 남아있는 경우 추가 수술이 필요할 수도 있습니다. 그러므로, 환자가 술후 합병증을 경험할 시에 즉시 적절한 치료를 받을 수 있도록 환자 교육이 중요합니다. 이러한 환자들은 안전하게 회복하고 합병증을 모니터링 할 수 있는 후속검사 일정을 잡아야 합니다” Dr. Rai가 말했다. 전반적으로, 잘 배치된 토릭 IOL로 난시 환자가 혜택을 볼 수 있고 일부 수정체낭 합병증의 경우에도 몇 가지 요인에 따라 가능한 한 최선의 나안 원거리 시력을 제공할 수 있다며 Dr. Rai 는 말을 마쳤다. EWAP Editors’ note: Dr. Rai is Residency Program Director, Department of Ophthalmology and Vision Sciences, University of Toronto, Toronto, Canada, and has interests with Alcon and Bausch Health. Dr. Rubenstein is Professor and Chairman, Department of Ophthalmology Rush University Medical Center Chicago, Illinois, and has interests with Alcon. 수정체낭이 손상되었을 때- from page 10 왔었으며 수술 후 좋은 결과를 보였다고 첨언했다. 합병증을 예방하기 위한 추가 조언 Dr. Kim는 숙련된 멘토를 찾아 함께 일하거나 기술 전수 코스에 참여하여 의안에 공막 내 지지부 고정술을 연습하는 것이 중요하다고 말했다. “저는 어떤 기술을 선택할 때 신중하고 조심스럽게 고릅니다. Dr. Yamane의 독창적인 기술을 시도하든 아니면 다른 변종기술을 시도하든 지지부에 과도한 스트레스를 유발할 지 생각해보세요. PVDF 지지부는 강하지만 부서지지 않는 것은 아니기 때문에 지지부에 상당한 스트레스를 주는 기법이라면 조심할 것입니다. 후행지지부를 캐뉼라에 삽입하는 것과 같은 특정 단계에 문제가 있나요? 학습곡선을 평평하게 하는 안전한 기술을 찾으세요” Dr. Kim이 말했다. Dr. Kim 많은 술자들이 자신만의 접근법과 공막 내 지지부 고정기법을 가지고 있다고 말했다. 그는 수 년 전 CT LUCIA 602에 대한 접근이 제한되었을 때 Sensar IOL (Johnson & Johnson Vision)을 사용하기 시작했다고 밝혔다. “Yamane 기법에 저만의 변형을 주었고, PMMA 지지부가 약했음에도 불구하고 뛰어난 결과를 얻으며 Sensar로 완전히 전환할 수 있었던 것은 매우 조심스러운 제 접근 방식 덕분이었습니다”그가 말했다. “CT LUCIA 602가 아닌 Sensar를 주된 IOL로 사용하기 때문에 최근에 기술된 광학부의 회전 기울어짐 합병증을 피할 수 있었습니다. 이 문제에 대응하기 위해 제 기술을 도입한 술자들은 Sensar로 전환하는 데 도움이 되었다는 소식을 전해주었습니다. 확실히, CT LUCIA의 PVDF 지지부는 가장 관용성이 좋아서 기법을 배울 때 사용하기 좋은 최고의 IOL입니다. 그러나 일단 기법에 숙달되면 다른 IOL을 시도하면서 단 하나의 렌즈에만 국한되어 있지 않도록 강력히 권고합니다.” EWAP References 1. Yamane S, et al. Flanged intrascleral intraocular lens fixation with double-needle technique. Ophthalmology. 2017;124:1136–1142. 2. Scoles D, Wolfe J. Laser to the Rescue. American Academy of Ophthalmology ONE Network. Dec. 15, 2022.www.aao. org/education/1-minute-video/laser-torescue-2. Editors’ note: Dr. Kim practices with Professional Eye Associates, Dalton, Georgia, and declared no relevant financial interests. Dr. Pettey is Clinical Vice Chair, Moran Eye Center, University of Utah, Salt Lake City, Utah, and has interests with Carl Zeiss Meditec. Dr. Nakatsuka is Assistant Professor, Glaucoma / Cornea / Anterior Segment, Moran Eye Center, University of Utah, Salt Lake City, Utah, and declared no relevant financial interests. ADVERTISER LISTING Alcon Page 28 - 31 www.alcon.com Johnson & Johnson Vision Page 16-19 www.jjvision.com Oculus Page 12 www.cornealbiomechanics.com APACRS Page 2, 4, 6, 7, 35, 46, 47, 48 www.apacrs.org
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