NEWS & OPINION EWAP SEPTEMBER 2022 57 당뇨병은 위험 인자로 나타났으며 다른 연구에서는 이전의 유리체강내 주사가 PCR 의 더 높은 위험과 관련이 있음을 특히 보여주었다.10,11 이 연구에서 녹내장과 거짓비늘증후군은 더 높은 PCR 위험과 관련이 있었다. 굴절 측면에서 원시 타겟은 위험이 더 높았고 근시 타겟은 위험이 감소했다. 안축장을 조사한 일부 이전 연구에서는 안축장이 더 짧을수록 PCR이 더 높았지만 근시의 결과는 더 상충되었다.10-12 좁은 작업 공간은 이 연관성에 대한 한 가지 설명이 될 것이다. 수술 중 어려움은 더 높은 위험성과 관련이 있다. 이 연구의 일부 제한점은 데이터베이스에 포함되지 않은 특징들(예: 이전 유리체 내 주사, 홍채 이완증후군을 유발할 수 있는 약물 사용)을 평가할 수 없다는 것이 포함된다. 여기에 보고된 데이터는 자발적이며 클리닉에서 보고하므로 과소 보고될 가능성이 있다. 마지막으로 약 110만 명의 환자에 대한 상당한 데이터 손실이 있었지만 이들 그룹 간의 인구 통계학적 차이는 없었다. 전체적으로 데이터는 PCR이 더 드물게 합병증이 되고 있음을 보여주지만 PCR 위험이 가장 큰 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있는 수술 전 및 수술 중 요인들이 있다. 이러한 요인을 식별하면 환자를 적절하게 상담하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 어떤 환자가 경험적은 수련의에게 적합하지 않은지 결정하는 데 도움이 된다. EWAP References 1. Taylor HR. Cataract: how much surgery do we have to do? Br J Ophthalmol. 2000;84:1–2. 2. Jaycock P, et al. The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55,567 operations: updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally. Eye (Lond). 2009;23:38–49. 3. Chan E, et al. Complications of cataract surgery. Clin Exp Optom. 2010;93:379–389. 4. Segers MHM, et al. Risk factors for posterior capsule rupture in cataract surgery as reflected in the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery. J Cataract Refract Surg. 2022;48:51–55. 5. Zetterberg M, et al. Cataract surgery volumes and complications per surgeon and clinical unit: data from the Swedish National Cataract Register 2007 to 2016. Ophthalmology. 2020;127:305–314. 6. Shalchi Z, et al. Risk of posterior capsule rupture during cataract surgery in eyes with previous intravitreal injections. Am J Ophthalmol. 2017;177:77–80. 7. Day AC, et al. The Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology Database study of cataract surgery: report 1, visual outcomes and complications. Eye (Lond). data from the Swedish National Cataract Register: relation to surgery volumes. Ophthalmology. 2021;128:364–371. 11. Narendran N, et al. The Cataract National Dataset electronic multicentre audit of 55,567 operations: risk stratification for posterior capsule rupture and vitreous loss. Eye (Lond). 2009;23:31–37. 12. Zare M, et al. Risk factors for posterior capsule rupture and vitreous loss during phacoemulsification. J Ophthalmic Vis Res. 2009;4:208–12. 2015;29:552–560. 8. Lee AY, et al. Previous intravitreal therapy is associated with increased risk of posterior capsule rupture during cataract surgery. Ophthalmology. 2016;123:1252–1256. 9. Chancellor J, et al. Intraoperative complications and visual outcomes of cataract surgery in diabetes mellitus: a multicenter database study. Am J Ophthalmol. 2021;225:47–56. 10. Zetterberg M, et al. A composite risk score for capsule complications based on 백내장 굴절수술의 질 평가에 관한 유럽 레지스트리 (EUREQUO)에 반영된 백내장 수술에서 후낭 파열의 위험 요소 Segers MHM, et al. J Cataract Refract Surg. 2022;48(1):51–55. 목적: 백내장 수술에서 후낭 파열(PCR)의 발생빈도 및 위험인자 분석 세팅: 백내장굴절수술의 질 평가에 대한 유럽 레지스트리(EUREQUO)에 포함된 유럽 안과의원들 디자인: 후향적 단면 레지스트리 기반 연구 방법: 데이터는 EUREQUO에서 얻었다. 데이터베이스에는 2008년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지의 연구 기간에서 인구 통계, 동반 질환 및 PCR을 포함한 수술 중 합병증에 대한 데이터가 포함되어 있다. (보정된)오즈비(OR) 및 95% 신뢰 구간(CI)을 추정하기 위해 단일 및 다중 로지스틱 회귀 분석을 수행했다. 결과: 데이터는 2,853,376명의 환자에서 이용 가능했고 31,749건(1.1%) 의 백내장 수술에서 PCR이 발생했다. PCR 비율은 수년에 걸쳐 0.601.65% 범위에서 감소하는 경향을 보였다( p<0.001 ). PCR 코호트의 평균 연령은 74.8±10.5세였으며, 여성은 17,629명(55.5%)이었다. PCR과 가장 유의하게 관련된 위험 인자는 각막 혼탁(OR 3.21, 95% CI 3.02–3.41, p<0.001 ), 당뇨망막병증(OR 2.74, 95% CI 2.59–2.90, p<0.001 ), 불량한 술전 시력 1.98, 95% CI 1.88–2.07, p<0.001 ) 및 백색백내장(OR 1.87, 95% CI 1.72–2.03, p<0.001 )이었다. 결론: PCR에 대한 위험인자는 EUREQUO를 기반으로 파악되었으며 이 합병증의 발생률은 시간이 지남에 따라 감소하고 있다.
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