GLAUCOMA 54 EWAP SEPTEMBER 2022 아래에 위치한다고 그는 말했다. 그러나 250 ClearPath는 이를 필요로 하지 않으며 Molteno3도 근육을 박리하지 않고 삽입할 수 있다. “제 생각에 250 ClearPath 의 혁신적인 점은 근육을 건드릴 필요가 없다는 것입니다.”라고 Dr. Grover는 말했다. 가장 일반적인 위치인 상이측 사분면에서 밀어 넣을 수 있으며 근육 박리가 필요하지 않다. Dr. Grover는 이것이 환자 회복과 편안함의 측면에서 유익하다고 덧붙였다. 그는 복시가 튜브 션트의 가장 힘들게 하고 성가신 부작용 중 하나라고 말했다. “젊고 기능적인 사람을 데려다가 복시를 갖게 하면 비참해집니다.” Dr. Grover는 모든 튜브의 역할을 보고 있지만 최근에는 유연성과 이식 용이성 때문에 250 ClearPath가 선호되는 선택임을 알게 되었다고 말했다. 기기들의 비교 Dr.Grover 는 데이터를 수집하고 최신 기기들을 더 많이 사용되는 현재 옵션과 비교하는 것이 중요하다고 말했다. 그는 최근 6개월 데이터를 발표했으며 ClearPath로 1년 데이터를 검토하는 중이다.1 “저안압의 가능성이 더 적기에, 안전하다는 점이 매우 유망하고, 저의 임상적 인상 일치합니다. 우리는 아직 250 ClearPath 를 사용한 우리 병원에서 200 건 이상의 사례에서 복시를 보지 못했습니다.” Dr.Herndon는 현재 350 Baerveldt와 350 ClearPath를 비교하는 연구에 참여하고 있다. 연구가 진행되는 동안 그는 초기 데이터에 따르면 두 제품 간에 차이가 없음을 시사한다고 말했다. “우리는 1년에 도달한 소수의 환자가 있으며 중간 데이터를 보고 있습니다.”라고 그는 말했다. 아직 초기 단계이지만 Dr.Herndon 는 둘 사이의 비슷한 성공률과 합병증 비율에 주목했다. 이전 보고상으로는 일대일 비교는 없었다. Dr.Herndon 는 일부 사람들은 최신 ClearPath가 환자에게 복시가 적고 통증이 적으며 회복이 빠르고 수술 시간이 단축되는 등 더 유익한 기능을 갖는다고 생각하며, 현재 연구로 이를 살펴보는 방법이라고 언급했다. Dr.Herndon 는 두 장치를 모두 사용한 경험이 있다. ClearPath 는 약 2년 전에 출시되었으며 임상시험을 시작하기 전에 250 및 350에 대한 광범위한 경험이 있었다. Dr.Herndon 는 250이 출시된 방식이 놀랍다고 생각한다고 말했다. “전통적으로 튜브 수술은 클수록 좋다고 생각합니다.”라고 그는 말했습니다. 350에 대한 더 많은 데이터가 있으며, 더 진행된 환자를 위해 Dr.Herndon 박사는 350을 사용하고 있다. ClearPath는 이론상 기존 튜브와 유사하지만 디자인이 다르다고 Dr.Herndon 는 말했다. “디자인적으로 더 나은 요소가 있는지 궁금합니다.”라고 그는 덧붙였다. Dr.Patrianakos는 약 1년 반 동안 ClearPath를 사용해 왔다고 언급하며 ClearPath와 Baerveldt 장치를 모두 사용하고 있다. 대부분의 경우 효능 면에서 비슷하다고 생각한다. 그는 기기의 구멍을 통해 기기를 고정하거나, 장치를 위치시키기에 어려운 깊은 안와를 가진 환자에게 ClearPath만의 특정 이점이 있다고 말했다. ClearPath를 사용하면 구멍이 조금 더 앞쪽에 있어, 기기 구멍에 고정봉합하는 것이 더 어려운 눈에는 ClearPath가 좋은 선택이 될 수 있다고 그는 말했다. Dr.Patrianakos 는 또한 결막 흉터가 많은 눈, 특히 이전에 수술, 망막 수술 등을 받은 환자의 눈에서 Baerveldt보다 ClearPath 를 사용한다. ClearPath 재질이 더 유연하며 “타코처럼 말아서” 넣어서 펼 수 있다고 그는 말했다. 그러나 그는 ClearPath 와 Baerveldt가 유사하다고 강조했다. “다른 의사들과 이야기를 해보면 그들이 Baerveldt를 선호한다고 말할 수도 있지만, 제 경험상 두 가지가 모두 비슷한 결과를 얻었습니다.” 옵션을 비교할 때 고려해야 할 또 다른 사항은 다양한 크기다. Dr. Grover는 더 큰 임플란트는 점점 멀리한다. “Baerveldt 250과 350 임플란트를 비교할 때 결과에 큰 차이가 없다는 것을 보여주는 데이터가 점점 더 많아지고 있습니다.”라고 그는 말했다. 결과의 유사성을 감안할 때 그는 더 작은 옵션이 더 적은 공간을 차지하고 덜 침습적이며 튜브 관련 저안압의 가능성이 더 낮기 때문에 더 안전하다고 생각한다. 그가 250 ClearPath 옵션을 상이측 사분면에 삽입하기 전 250 ClearPath의 술중 사진 출처 (모두): Davinder Grover, MD
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