GLAUCOMA EWAP SEPTEMBER 2022 53 튜브 션트(tube shunts) 는 오늘날에도 여전히 녹내장 환자에게 중요한 용도를 가지고 있으며 더 심각한 질병에 자주 사용된다. 튜브 션트를 분류할 때 밸브가 있는 또는 밸브가 없는 옵션이 있다. Davinder Grover, MD, Leon Herndon Jr., MD 및 Thomas Patrianakos, DO는 사용가능한 밸브가 없는 튜브 임플란트, 특히 최신 Ahmed ClearPath(New World Medical)과 이전 옵션이 어떻게 비교되는지에 대해 논의했다. 밸브가 없는 옵션에는 ClearPath, Baerveldt(Johnson & Johnson Vision) 및 Molteno3(Nova Eye)가 포함되며 Dr. Patrianakos는 IOP 를 약간 낮추고 싶을 때 밸브가 없는 옵션을 사용한다고 언급했다. 그는 또한 16 또는 17 mmHg 정도의 안압이 환자에게 충분하지 않을 수 있는 말기 녹내장에서 이 옵션을 더 많이 사용한다고 말했다. 그는 밸브가 있는 장치가 약간 더 튜브가 두껍기 때문에, 밸브가 없는 옵션의 프로파일이 약간 낮다고 덧붙였습니다. Dr.Grover 는 Baerveldt 가 3가지 중 가장 일반적으로 사용되며, Molteno3가 가장 오래되고 ClearPath가 최신 버전이라고 말했다. 다양한 크기 옵션이 있는데, Molteno3에는 245mm2 및 185mm2가 있고 Baerveldt 및 ClearPath에는 250mm2 및 350mm2 옵션이 있다. Dr. Grover는 새로운 ClearPath를 도입한 이유는 더 낮은 프로필을 갖고 더 쉽게 삽입할 수 있기를 희망했다고 말했다. 이상적으로는 근육에서 더 멀리 삽입할 수 있으므로 이론적으로 복시 및 기타 문제의 위험이 낮다. Dr. Grover는 지난 2년 동안 임플란트에 대한 경험을 통해 이러한 개선된 안전성과 효율성을 관찰했다. Grover 박사는 250 및 350 Baerveldt는 일반적으로 상직근과 같은 직근 아래에 위치하며 350 에서는 외측직근이 더 크기 때문에 외측직근도 사용한다고 말했다. 350 ClearPath는 또한 두 근육 밸브가 없는 튜브 임플란트: 다양한 기기 및 크기 옵션 비교 Non-valved tube implants: Comparison of different devices and size options by Ellen Stodola Editorial Co-Director 본문은 EyeWorld 2022년 6월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. Contact information Grover: dgrover@glaucomaassociates.com Herndon: leon.herndon@duke.edu Patrianakos: tpatrianakos@yahoo.com 7-0 프롤렌 봉합사로 테이블 위에서 250 ClearPath 를 묶은 뒤(날개를 활짝 펴서 공막을 따라 편평하게 놓이도록 함), 4-0 나일론 립코드를 만든 뒤 하이측 사분면의 결막하 공간에 고정된다. 립코드는 수술 후 1-6개월뒤, 세극등에서 당겨서 튜브를 열어준다.
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