GLAUCOMA 52 EWAP SEPTEMBER 2022 무언가를 요청하는 경우, 그 새로운 기술을 채택하거나 해당 기술에 대한 교육을 받고자 하는 욕구가 생길 수 있습니다. EyeWorld: 새로운 치료 옵션을 채택할 때 보험 지급 관련 고려 사항은 어떠합니까? Dr. Radcliffe: 보험지급 관련 사항은 다양한 방식으로 중요합니다. 때때로 보험은 특정 시술에 대한 비용을 지불하지 않습니다. 그것은 제가 뉴욕시에서 꽤 많이 다루는 문제이며 적응할 수 밖에 없습니다. 대체 옵션이 매우 유사한 경우 환자에게 본인 부담금을 지불하도록 요청하는 것은 합리적이지 않으므로 보험 회사가 허용하는 최선의 절차를 수행하고 경우에 따라, 환자에게 이를 설명하고, 바꾸어야만 합니다. Dr. Okeke: 이전 코드 대 새 코드인 경우 이전 코드가 더 안정적이고 보험지급관련 문제 가능성이 적기 때문에 더 바람직합니다. 최신 코드는 채택하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. … 보험금 지급 지연으로 인해 새 기기 시작이 늦어질 수도 있습니다. 이제 우리는 이 기기로 누가 가장 잘 보장받을 수 있는지 살펴보고, 특정 시술과 관련 지불이 적절하게 이루어지는지 확인하기 위해 제한된 보험을 시험해 보는 것이 일상적입니다. 그런 일이 발생하면 기기 및 해당 보험금 지급에 대한 경험 수준을 쌓고 전속력으로 진행할 수 있습니다. 사례연구 Dr. Okeke 는 자신의 진료에 새로운 치료 옵션을 도입한 방법에 대한 몇 가지 예를 공유했다. 그녀는 예를 들어 XEN Gel Stent(Allergan)가 새로운 코드를 가지고 출시되어, 보험금지급에 문제가 있다고 말했다. 그녀는 또한 높은 니들링 비율에 대해 들었기 때문에 처음에는 이 기술을 채택하는 것을 주저했다고 말했다. 그녀는 “ 바쁜 진료일정 때문에, 니들링을 많이 해야 한다는 생각이 흥미롭지 않았습니다”고 말했다. 그러나 그녀는 다른 사람들의 경험, 더 많은 연구, 시장에서의 출시기간, 그리고 다른 팁들로부터 배운 후에 나중에 그것을 채택했고 그녀의 진료에서 유용한 도구가 되었다. 그녀는 이 기기에 상당한 경험이 있으며 비디오와 컨퍼런스에서 이에 대해 가르치기 시작했다고 말했다. “지금은 그 시술을 꽤 많이 하고 있고 만족스러운 결과를 얻고 있습니다. 이것은 우리가 처음에 약 1년 동안 일시 중지해야 했던 기기의 좋은 예입니다. 보험금지급이 될 것이라는 것을 알고 다른 사람들로부터 수술 기술에 대해 더 많이 알게 된 후, 저는 그것을 채택할 준비가 되었습니다. 그런 다음 일단 그것을 마스터하고 환자에게 아주 쉽게 제공하는 것이 편안했습니다.”라고 Dr. Okeke는 말했다. Durysta(bimatoprost, Allergan)가 또 다른 예다. 그녀는 술자의 관심이 궁극적으로 진료에 그것을 채택하게 된 원인이라고 말했다. 진료 중 시험 해보았으나, 환자를 모으는 데 어려움이 있어 예상보다 그 규모가 작았다. 청구에 혼란이 있었고, 그 과정에서 인력과 관리 변경이 있었고, COVID-19로 인한 어려움이 있었다. “우리는 쓸데없는 시간을 낭비하고 난 뒤, 처음부터 다시 시작해야 했습니다. 해당 기기를 채택하는데 1년 이상이 걸렸지만 술자의 관심에 달려 있습니다. 우리는 그것을 채택하기 위해 계속해서 관심을 기울였습니다. 그것이 결국 이를 온보팅 할 수 있게 된 이유가 됩니다.”라고 그녀는 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Okeke is Assistant Professor of Ophthalmology, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Virginia, and has interest with Alcon, Allergan, Glaukos, MST, Nova Eye Medical, New World Medical, and Sight Sciences. Dr. Radcliffe practices at New York Ophthalmology, New York Eye Surgery Center, New York, New York, and has interests with Alcon, Allergan, Glaukos, New World Medical, and Sight Sciences.
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