GLAUCOMA EWAP SEPTEMBER 2022 51 경험을 쌓을 수 있다면, 그것을 경험할 수 있는 기회가 되고, 이는, 추후 상업적으로 출시될 때 더 쉽게 받아들일 수 있습니다. 새로운 기술을 더 일찍 도입하고 싶은 경우가 있지만, 현재의 진료행태에서 보장 범위가 열악하거나 여러 가지 이유로 제한이 있어 지연될 수 있습니다. 또한 제 진료에 맞는 신기술을 찾더라도 제가 있는 곳에서는 아직 팔지 않을 때도 있습니다. 제 진료에 맞는 새로운 녹내장 치료를 더 쉽게 볼 수 있을수록, 더 빨리 채택하게 됩니다. 특정한 기기를 채택하는데 관심이 있는 경우, 온보딩 프로세스에는 일련의 단계가 있습니다. 기술을 배우고 시간이 지나 마스터하기 전에, 해당 기기가 보험 적용 대상인지 확인해야 합니다. 특정 시작 날짜에 설정된 병원 직원, 수술팀 직원, 해당 기기 담당자에 이르기까지 모든 사람과 함께 보험 보장을 확인하기 위해 소수의 환자에 대한 짧은 시험이 있을 것입니다. [해당 기기가] 제 환자 집단에게 훌륭할 것이라고 생각하는 것이라면 더 빨리 액세스할 수 있는 것이 더 좋지만, 때로는 임상 시험/연구를 통해 접해볼 기회가 있었던 기기인 경우는 즉시 채택할 준비를 합니다. 보험 적용 범위도 조기 채택을 제한하는 요소가 될 수 있습니다. EyeWorld: 훈련/학습 곡선이 새로운 치료 옵션을 도입하는 데 어떤 영향을 미칩니까? Dr. Radcliffe: 더 직관적이고, 학습 곡선이 더 짧은 절차들이 더 빨리 채택됩니다. 더 많은 환자와 미묘한 차이를 필요로 하는 일부 치료법은 의사들에게 가치가 있을 수 있으며 새로운 절차가 등장하면 종종 효과를 볼 수 있습니다. MIGS와 관련하여 모든 다른 접근 방식을 학습하면 새로운 접근 방식이 모두 특정 특성들을 공유하기 때문에 더 쉽게 배울 수 있다고 생각합니다. MIGS의 경우로 우리 모두가 알고 있듯이, 습득할 수 있는 가장 중요한 기술은 뛰어난 시야 확보 능력을 갖추는 것입니다. 즉, 복잡한 MIGS를 수행해 왔다면 이미 전방각경 검사에 능숙했을 가능성이 큽니다. 그런 기술을 배우면 커리어에서 다른 모든 학습 곡선이 단축됩니다. Dr. Okeke: 제가 특정 기기에 열망한다면 수련 과정이 큰 방해가 되지 않을 것입니다. 비디오 교육, 웻랩 및 라이브 수술 트레이닝 교육이 포함된 잘 짜여진 교육 프로그램을 환영합니다. 그것은 항상 제가 해당 프로세스를 원활하게 하는데 도움이 됩니다. EyeWorld: 직원이 고려 대상입니까? Dr. Radcliffe: 대부분의 경우 오늘날 MIGS는 기술 직원의 도움이 거의 필요하지 않습니다. 그러나 과거에는 직원이 보다 적극적인 역할을 수행해야 하는 경우가 있었고, 수술실에 이에 대한 지식이 필요한 사람이 한 명 이상 있어야 한다는 점은 그 기술을 제한한다고 생각합니다. Dr. Okeke: 새로운 기술을 도입하기 위해 더 많은 직원 교육이 필요한 경우 속도 제한 단계가 될 수 있습니다. 최근 직원 부족을 감안할 때, 우리는 진료가 잘 운영되고 있고 환자를 돌보고 있는지 확인해야하므로 직원 교육 요구 사항이 많아 새로운 기술의 시작 날짜가 지연될 수 있습니다. EyeWorld: 환자의 선호도가 새로운 치료 옵션을 채택하도록 유도한 적이 있습니까? Dr. Radcliffe: 치료법에 대한 환자의 선호도 측면에서 환자가 바로 관심을 쏟는 몇 가지 사항이 있습니다. 그들은 스텐트가 남아 있는지 알아차립니다. 저는 환자들이 심장 질환과의 긍정적인 연관성 때문에 스텐트를 선호할지, 아니면 눈에 무언가를 남기지 않기를 원하는지에 대해 50/50이라고 말하고 궁극적으로 대부분의 환자가 이에 의사에게 조언을 구할 것입니다. 레이저는 일반적으로 환자에게 호의적으로 보이나 일부는 우려합니다. 이 모든 것을 통해 보자면, 대부분의 경우 환자는 의사의 추천 사항을 찾고 있다고 생각합니다. Dr. Okeke: 다행스럽게도 진료를 통해 최신 기술이 나오는 대로 최신 상태를 유지할 수 있기 때문에 환자가 이용 불가능한 기술을 요청하는 경우는 드뭅니다. 그러나 환자가 제공될 수 없는 XEN Gel Stent이 화살표 되어 있으며 ab interno 접근법으로 결막 아래에 이식된다. 출처(모두): Constance Okeke, MD
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