CORNEA 46 EWAP SEPTEMBER 2022 말했습니다. “환자가 잘 지내고 있는지, 렌즈 착용 및 관리, 병용 약물 사용에 문제가 없는지 확인하기 위해, 이상적으로는 피팅 후 한 달 정도 후에 진찰을 받아야 합니다.” Dr. Jacobs는 지침을 잘못 이해하고 다목적 렌즈용액(MPS) 을 사용하여 렌즈를 채우는 많은 환자를 보았고 회복하는 데 수개월이 걸리는 독성 상피각막병증을 보았다. 1개월째 검진 후 약 3~4개월 후, 그 다음 6개월 후에는 환자 상태를 보아야 하며, 환자가 멀리 떨어져 있는 경우 검안사와 해당일에 진료를 볼 수 있도록 하는 것이 일반적입니다”고 말했다. 모든 것이 괜찮다면 그녀는 그 후 해마다 환자를 볼 것입니다. 많은 경우에 Dr. Jacobs는 검안사가 환자를 6개월 간격으로 보고 난 뒤 괜찮으면, 1년마다 검안사에게 방문하도록 일정을 설정하는 것을 좋아한다. Dr. Mian 은 그 어떤 공동 관리 상황과 마찬가지로, 원활한 의사 소통이 필요하다고 말했다. 그는 협진 파트너가 된 의사가 환자가 겪고 있는 의학적 문제의 정도를 인식하도록 하는 것이 중요하다고 말했다. 안구건조증, 자가면역질환, 각막확장증, LSCD, 신경영양성 문제 등 무엇이든 명확하게 소통되어야 하며 환자의 요구를 충족할 수 있도록 양방향 커뮤니케이션이 필요하다. Dr. Mian은 지난 5~10년 동안 달라진 한 가지는, 공막 렌즈가 검안에서의 고유한 전문 영역이 되었기 때문에, 검안사가 특수 피팅을 배우는 교육 프로그램이 있다는 것입니다. “이 렌즈에 대한 광범위한 교육 프로그램을 이수한 사람은 환자를 돕기 위해 더 잘 훈련되어 있기 때문에 협력 파트너가 되기에 좋은 사람입니다.”라고 그는 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Jacobs is Associate Professor of Ophthalmology, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, and has interests with Dompe and TECLens. Dr. Mian is Professor of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan, and disclosed no relevant financial interests. 검안사들의 공동관리 경험을 공유한다 - from page 34 Dr. Cunningham은 그 과정에서 교육의 중요성을 언급했다. “우리는 지역사회 안과 의사와 검안사를 교육하는 데 많은 시간을 할애하고 있습니다.”라고 그는 말했다. 이것은 이메일에서부터 실시간 및 가상 평생 교육 행사에 이르기까지 무엇이든 될 수 있다고 덧붙였다. 가장 중요한 것은 양측의 교육이라고 그는 말했다. 안과 의사와 검안사는 함께 협업 할 수 있어야 하며 항상 열린 의사 소통 라인이 있어야 한다. 그는 “환자가 우려하는 바가 무엇인지에 대해 매우 솔직한 대화를 나누는 것이며, 무엇보다 이 관계에서 중요한 것은 환자의 필요도와 안전이라는 것을 깨닫고 있습니다”고 말했다. 라식과 백내장 수술을 위한 공동 관리가 가장 많이 이루어지지만, Dr. Cunningham 은 자신의 진료가 다른 많은 시술들도 이루어진다고 하며, 각막 크로스링킹 시술을 위한 공동 관리의 성공에 대해 언급했다. Dr. Cunningham은 또한 공동 관리 모델이 여전히 단독 진료보다 더 나은 서비스를 제공하고 있는지 확인하기 위해 시스템을 지속적으로 재평가하는 것이 중요하다고 말했다. 우리는 임상 의사로서 우리가 환자에게 가능한 한 최상의 치료를 제공하고 있는지 확인해야 한다고 그는 말했다. “처음에는, 제대로 된다면, 우리 시스템에서 환자에 대한 치료 수준을 높일 수 있는 템플릿이 있다고 생각했습니다. 그것은 우리가 새로운 모델이 될 것이라고 예상했던 것이었고, 이제는 의료 시스템의 붕괴로 인해, 그것이 더욱 합리적이게 되었습니다.” 라고 그는 말했습니다. EWAP Editors’ note: Dr. Cunningham works at Dell Laser Consultants, Austin, Texas. Dr. Ibach works at Vance Thompson Vision, Sioux Falls, South Dakota. Neither disclosed relevant financial interests.
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