REFRACTIVE 40 EWAP SEPTEMBER 2022 파악해야 합니다. 예를 들어, 본인의 진료에서 가장 잘 맞는 렌즈가 다른 사람의 진료에서는 그만큼 잘 맞지 않을 수 있습니다. … 하나를 사용하여 좋은 결과를 얻으면 그 하나만 제공해도 됩니다. 그러나 특정 렌즈의 장점을 파악할 수 있다면 특정 범주에 속해 해당 렌즈에 더 잘 맞는 환자를 찾을 수 있을 것입니다”고 말했다. Dr.Braga-Mele 박사는 표준 단초점 렌즈가 자신이 원하거나 경제적으로 감당할 수 있는 것이기 때문에 표준 렌즈를 선택하는 환자가 있지만, “그들은 모든 선택지에 대해서 알 자격이 있으며, 그래야만 고지 후 결정을 내릴 수 있게 됩니다.”고 말했다. “단초점 비구면 렌즈를 원하는 사람들이 있습니다. 그들이 원하는 것이 원거리 시력이라서, 혹은, 모노비전을 원해서든, 아니면 경도의 근시가 있기에 다시 그 정도의 근시가 되기를 원해서이건, 평생 그렇게 살아왔기 때문이건, 그들에게는 그러한 선택권을 제공해야만 합니다.”라고 Dr.Braga-Mele 가 말했다. “난시가 있으면 백내장 수술로 난시가 드러나게 되기 때문에, 난시관련 선택권을 주지 않으면 환자가 불만을 가질 수 있습니다. 노안교정 IOL은 그러한 굴절교정상의 문제에서 가장 앞에 있다... 우리는 안경/ 돋보기의 필요성을 최소화하려고 노력하지만 안경/돋보기를 완전히 없애지는 못합니다. 그것이 내가 환자에게 설명하는 방식입니다. 환자의 업무의 85~90% 에서는 위해 안경/돋보기를 없앨 수 있지만 완전히 없앨 수는 없습니다.” Dr.Braga-Mele 는 알콘의 다른 IOL들에서 경험한 일관성이 마음에 들었기 때문에 Alcon 노안교정렌즈로 시작했다고 말했다. 그녀는 이러한 기술을 접할 때 익숙하고 편안한 브랜드를 선택한다고 말했다. 환자가 노안 교정 IOL의 대상이 아니더라도, Dr. Davidson은 환자와 논의하고 특정 IOL을 권장하는 이유를 공유하는 것이 중요하다고 말했다. “저는 환자들이 집에 가면서, 환자들이 ‘의사가 왜 나에게 그것을 언급하지 않았을까’라고 생각하는 것을 원하지 않기 때문에 모든 환자들에게 선택지들을 언급합니다. 알콘 레스토어가 처음 병원에 들어왔을 때 이런 일이 있었습니다. 설명을 제공하지 않은 두 명의 의사가 있었습니다. 대기실에서 환자들이 이야기를 듣게 되었고, 우리가 그들에게 그러한 정보를 제공하지 않아서 화를 내는 환자들도 있었습니다. 현재 우리는 이제 굴절교정 프리미엄 IOL을 하는 것이 익숙지 않다고 하더라도, 최소한 환자에게 이를 언급해야 하고, 환자가 원할 경우 다른 술자에게 의뢰해야 한다는 정책을 시행하고 있습니다.” Dr. Davidson은 또한, 진료실에서 제공될 수 있는 여러 렌즈 옵션이 있기 때문에, 하나의 “최상의” 권장 사항을 제시하는 것이 여전히 중요하다고 설명했다. 너무 많은 선택 사항이 환자에게 혼란을 줄 수 있고 환자는 우리에게 따를 가이드를 요청하기 때문이다. “환자에게 특정 렌즈를 추천하는 것은 여전히 제 일입니다.”라고 그는 말했다. Dr.Braga-Mele는 또한 브랜드 이름에 초점을 맞추지 않고, 환자가 필요로 하는 최상의 시력 범위를 선택하는 데 도움이 되는, 모든 선택 사항에 대해 환자를 교육한다고 말했다. Presbyopia eye drops in development 다초점 및 삼중 초점: Dr.BragaMele는 이러한 렌즈의 사용을 위해서는 무결점의 눈을 갖는 것이 중요하다고 말했다. 환자는 안구 건조증, EBMD 와 같은 각막문제, 시야 결손 또는 망막 질환 또는 향후 망막 질환의 진행 가능성과 같은 문제를 가져선 안 된다. 그녀는 과거 매우 적은 정도의 굴절교정술을 받았던 환자들에서 이 렌즈를 고려할 것이다. Dr.Davidson 은 건강한 눈에 이 렌즈를 사용할 것이라고 말했다. 그는 또한 굴절수술을 받은 환자들의 경우, 각막지형도가 깔끔한 경우, 이 렌즈를 기꺼이 선택한다. 난시는 최소화되고 규칙적이어야 한다고 그는 말했다. Dr.Vendal 의 3중 초점 또는 다초점 렌즈 진료에 이상적인 대상은 가능한 한 안경으로부터 많은 독립성을 원하고 야간 빛번짐을 견딜 수 있는 건강한 망막과 시신경을 가진 환자이다. 연속초점렌즈(EDOF): Dr.BragaMele 는 이 IOL은 경증의 안구 건조증 환자에게 사용될 수 있지만, 다른 각막 질병은 피한다고 말했다. 그녀는 이 렌즈가 경증에서 중등도의 녹내장 환자와 경미한 황반 변성 또는 초기 망막전막이 있는 환자에게도 사용될 수 있다고 말했다. 그 이유는 대비 감도가 감소하지 않기 때문이다. Dr.Braga-Mele는 “환자는 ERM 때문에 20/20이 아닐 수 있지만 대비 감도를 잃지 않을 것이라는 사실을 알려야 합니다. 이것이 이 렌즈의 핵심입니다.”라고 Dr. Braga-Mele 가 말했다. Dr.Davidson은 환자가 눈부심이나 달무리에 대한 걱정이 있다면 이 렌즈가 더 나은 선택이라고 말했다. Dr.Vendal는 또한 원거리에서 우수한 대비 감도의 이점을 언급했으며 이상적인 대상은 대부분의 시간을 중간/컴퓨터 보는 거리를 바라보며 보내고 야간 빛번짐을 견딜 수 있는 사람이라고 말했습니다. 그녀는 이제 야간 빛번짐/달무리가 없는 비회절성 EDOF 옵션이 있다고 말했다. 그녀는 “녹내장 진료도 하는 백내장/굴절술자로서 이전에 백내장 수술 시 단초점 렌즈만 선택할 수 있었던 일부 녹내장 환자를 위해 비회절 옵션을 갖게 된 것이 매우 흥미로웠습니다.”라고 말했다. Dr.Braga-Mele 는 “노안교정 IOL 포트폴리오를 시작할 때도 매우 중요하지만, EDOF 렌즈를 사용하더라도 무결점의 눈으로 시작하여 결과를 최적화하는 것이 매우 중요하다고 생각합니다”라고 말했다. 노안 교정 IOL의 이상적인 대상 굴절교정 IOL 선택들에 대한 전체적인 관점의 접근 - from page 35
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