CATARACT EWAP SEPTEMBER 2022 29 Contact information Al-Mohtaseb: zaina1225@gmail.com Behshad: soroosh.behshad@emory.edu Venkateswaran: nandini_venkateswaran@meei.harvard. edu 후낭 파열(PCR)은 백내장 술자들에게 가장 두려운 합병증 중 하나이다. 이러한 합병증은 술자의 기술이 아무리 뛰어나더라도 모든 술자에게 발생할 수 있다고 Soroosh Behshad, MD가 말했다. Dr.Behshad 는 Zaina AlMohtaseb, MD 및 Nandini Venkateswaran, MD와 함께, PCR이 언제 발생하는지, 그 가능성을 줄이는 방법, 해결하는 기술 및 IOL 선택에 대해 논의다. PCR 비율은 술자의 경험 수준과 케이스의 복잡성에 따라 달라지며 사례의 1-14% 사이에서 비율이 다양하다고 Dr.Behshad 는 말했습니다.1 이러한 비율은 5년이상의 수련을 받고 난 술자들에서 살펴보면 5% 미만으로 떨어졌다.2,3 Dr. Venkateswaran 은 PCR 비율이 술자의 경험에 따라 달라질 수 있다는 데 동의했다. 그녀는 그녀의 본인의 비율을 1-2%로 추정했다. 그녀는 특정 사례가 PCR 가능성이 더 높다고 지적했다. 경성 백내장, 산동이 잘되지 않는 경우(약물 사용, 이전 외상, 만성 염증 또는 홍채후유착 등으로 인한), 거짓비늘증후군, 얕은 전방 또는 고도 근시는 모두 PCR의 가능성을 높일 수 있는 매우 다른 해부학적 상황을 가지고 있다. 그녀는 각막 분과 전문의로서 매우 좋지 않거나 불규칙하고 흉터가 있는 각막이 있는 눈에 후낭 파열: 테크닉 및 IOL 선택 Posterior capsule rupture: How to proceed and lens options by Ellen Stodola Editorial Co-Director 종종 백내장 수술을 하고 있는데, 이는 수술 시야가 좋지 않아 PCR 위험이 증가할 수 있다고 언급했습니다. 그녀는 “궁극적으로 수술 전 준비를 잘하면 PCR 발생 위험을 줄이는 데 도움이 된다고 생각합니다.”라고 말했다. “합병증의 위험이 더 높다는 사실을 알고 있어야 하며, 전방 내 약물 사용의 변경, 동공 확장 장치 사용, phaco 파라미터 변경을 통해 느리지만 더 효율적으로 수술, 점탄성을 사용하여 후낭을 보호, 추가 대체 조명을 사용하여 시야를 개선하는 등 적절할 조치를 해야만 합니다.: Dr. Al-Mohtaseb 는 후낭찢김이나 후낭파열의 위험을 본문은 EyeWorld 2022년 6월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. 증가시킬 수 있는 여러 요인이 있다고 말했다. 그녀가 가장 먼저 주목한 것은 이전의 수술력, 특히 망막 수술력이었다. 또한 외상이나 거짓비늘증후군과 같은 전신 질환으로 인한 섬모체 소대 소실의 문제가 있는 경우 더 복잡한 수술이 될 수 있다. 후극부 백내장이나 후낭이 정상적이지 않게 만들 수 있는 것들은 어떠한 것들이라도, PCR 의 가능성을 높일 수 있다는 요소라고 지적하였다. Dr.Al-Mohtaseb 는 백내장 수술 중 후낭 찢김 혹은 파열은 언제든지 발생할 수 있다고 강조했다. 전낭 찢김이 방사상으로 후낭까지 확산된 경우에 3피스 IOL을 광학부 캡쳐한 모습. 1피스 IOL은 수정체 백에 안전하게 넣을 수 없다. 3피스 IOL의 햅틱은 IOL 안정성을 보장하기 위해 전낭 찢김 부위에서 멀리 위치하게 한다. 출처: Nandini Venkateswaran, MD
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