릭 렌즈를 안정화하는 데 도움이 될 수 있다고 믿는다. 토릭 IOL의 회전 안정성에 영향을 줄 수 있는 또 다른 매우 중요한 요 소는 전낭으로 IOL을 뻗는 것이며, CCC 가장자리가 광학부를 완전히 혹은 부분적으로 덮는지 여부이 다. Oshika 교수는 수술 후 6개월 째에 전낭을 부분적으로 덮은 눈과 완전히 덮은 눈의 오정렬 정도가 크게 다르다는 것을 발견했다. 최신 버전의 토릭 IOL인 TECNIS® Toric II IOL에는 캡슐 내에서 더 많은 마찰력을 제공하는 개선된 까끌까끌한 햅틱(frosted)이 있다. Oshika 교수는 TECNIS® Toric II IOL이 TECNIS® Toric IOL보다 광 학부와 햅틱의 접착이 낮아서 훨 씬 빨리 펼쳐지는 것을 보여줄 수 있었다. Oshika 교수는 햅틱의 더 빠른 펴짐와 증가된 마찰력으로 인해 TECNIS® Toric II 렌즈로 향상된 회전 안정성을 발견했다. 마지막으로 Oshika 교수는 한 연 구에서 IOL재배치 수술의 적절한 시기와 IOL의 최종 오정렬을 조사 했다. 그는 1차 백내장 수술 직후 시행했을 때 일부 IOL이 같은 위 치로 다시 회전한다는 사실을 발 견했다. 오시카 교수는 “백내장 수 술 후 1주일 정도 기다렸다가 재배 치 수술을 하는 것이 좋습니다”고 말했다. 환자 결과를 최적화하기 1달째 그 차이가 유의미하지 않은 것으로 나타났다. 수동 마킹 방법을 사용할 때 Oshika 교수는 “주의를 기울여야 합니 다. 간혹 마크가 세로로 어긋나는 경우가 있습니다.”라고 언급했으 며, 또한 측면으로 및 비대칭 오차 도 발생할 수 있다. 또 다른 고려 사항은 토릭 IOL의 축 misalignment(오정렬) 이다. Oshika 교수는 "때때로 IOL이 크 게 회전하거나 유의하게 벗어나서 축을 교정하기 위해 재배치 수술이 필요합니다."라고 말했다. Oshika 교수가 보여준 그래프에서 축 회전은 주로 수술 후 초기에 발 생한다. 가장 큰 회전은 수술을 마 치고 1시간 이내에 발생한다. 이후 에는 축 회전이 안정적으로 유지 된다. 따라서 토릭렌즈의 안정성이 결정 되는 가장 중요한 시기는 수술 후 1시간 이내이다. 축의 오정렬을 줄 이기 위해 Oshika 교수가 제공한 한 가지 팁은 IOL이 완전히 펼쳐질 때까지 기다리는 것이다. "일부 렌즈는 펴지는 속도가 매우 느립니다."라고 그는 말했다. 술자는 환자에게 수술 후 1시간 이 상 걷지 말고 안정을 취하도록 지 시해야 한다. 이 팁을 뒷받침하는 데이터는 없지만 Dr. Oshika는 토 다초점 IOL의 실험실 평가 및 임상 평가 : 확장된 중간거리 기능 Professor Chul Young Choi, South Korea 최근 Choi 교수는 다초점 인공수 정체의 '물리적' 및 '광학적' 특성 을 연구했다. Choi 교수는 다양한 IOL 유형에서의 IOL 표면 이미징 에 대한 논의로 발표를 시작했다. 그의 연구에서 각 IOL들은 저배 율에서 깨끗하고 차분해 보일 수 있다. 그러나 IOL을 더 높은 배율 (20,000배)에서 볼 때 IOL들은 TECNIS Symfony™ IOL 하나를 제외하고는 물결 모양이고 거칠게 보인다. 이 특정 IOL은 더 부드럽고 규칙적 인 패턴을 보여준다. 따라서 표면 Copyright 2022 APACRS. All rights reserved. The views expressed here do not necessarily reflect those of the editor, editorial board, or publisher, and in no way imply endorsement by EyeWorld, Asia-Pacific or APACRS. All other trademarks are the intellectual property of their respective owners. © Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. 2022 PP2022MLT6001 거칠기의 차이는 특정 IOL들의 다 양한 회절 정도에 따른 광학적 산 란의 차이에 기인할 수 있다. 추가적인 표면 산란을 방지하기 위 해, 규칙적인 직선 패턴과 최소한 의 표면 거침 정도를 보이는 IOL을 선택해야 한다. 광학 벤치 테스트(optical bench test)를 주제로 Choi 교수 는 2mm 및 3mm 동공 크기 와 546nm 파장에서 세 가지 IOL(TECNIS Synergy™ IOL, ZEISS AT LISA tri, Alcon PanOptix®)을 비교했다. 이 연구에서 TECNIS Synergy™ IOL의 MTF(Modulation Transfer Function) 곡선은 33cm에서 27cm 범위의 넓은 판독 거리를 보 인 반면 다른 두 IOL들은 40cm 전후에서의 판독거리를 목표로 하 고 있다고 하였다. “더 나은 근거리 시력과 함께 연속적인 시력 범위를 얻으려면 'Mix & Match' 수술 전략을 사용하여 결과를 개별화하고 최적화해야 합니다” Prof. Chul Young Choi, South Korea
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