백내장 수술에서의 혁신으로 2022년 6월 12일 일요일 에 개최된 APACRS런천 심포지엄에서 백내장 수 술 분야의 세 명의 리더들 은 환자 결과를 최적화할 수 있는 IOL의 새로운 연구 결과에 대해 발 표했다. 한국의 Dr. Chul Young Choi 교 수와 오스트리아의 Oliver Findl 교수를 사회자로 하여 청중들에게 환자의 시각적 기대치를 관리하는 것에 대한 본인들의 자신감 정도를 먼저 질문 받았다. 3개의 발표가 끝난 후 설문조사 질 문을 다시 했고, 백내장과 굴절 수 술에 대한 환자 맞춤형 치료와 시 각적 기대치를 충족시키는 청중 자 신의 능력에 대한 자신감이 향상되 는 경향이 있었다. 최신 혁신을 사용하는 Phaco 및 Toric IOL로 수술 성공 극대화하기 Professor Tetsuro Oshika, Japan 난시는 굴절 수술에서 점점 더 중 요한 고려 사항이 되고 있다. ESCRS 2019 조사에서 임상적으로 유의한 난시가 있는 환자들에게 토 릭 IOL을 사용하는 백내장 시술의 비율이 해마다 증가하고 있다. 프레젠테이션에 앞서 일본의 Tetsuro Oshika 교수는 난시의 세 가 지 패턴, 직난시, 도난시, 그리고 사 난시 에 대해 설명했다. 직난시는 수직 경선이 가장 가파르고 90도 에 가깝게 유지된다. 도난시는 수 평 경선은 수직경선보다 가파르며, 180도에 가깝다. 마지막으로, 주경 선이 90도도 180도도 아닌 경우 사난시가 된다. 이러한 유형의 난시가 시각 기능에 미치는 영향은, 각막 난시가 연령 관련 변화가 있기 때문에 각기 다르 다. 환자가 나이가 들면서 직난시가 도난시보다 많은데, 고령 환자의 수 직 각막이 두꺼워지기 때이다. Oshika 교수는 난시에서 K 값의 역할을 추가로 설명했다. K 값은 실 제로 전체 각막 난시와 같지 않다. 실제로 K 값은 직난시를 과대평가 하게되고, 토릭 IOL은 직난시를 과 보정한다. 반면에 K 값은 도난시를 과소평 가하게되고, 토릭 IOL은 도난시 를 저교정한다. 또한 Oshika 교수 는 난시 유형과 나안 원거리 시력 (UDVA)에 대한 분석을 수행한 결 과 연령이 분석에서 교란 요인으로 간주된다는 것을 발견했다. Oshika 교수는 토릭 IOL 삽입 이 후의 장기 결과에 대해 연구에서 술전 직난시 및 술전 사난시가 있 는 눈에서 토릭 IOL 수술 후 시력 이 8년 이상 안정적으로 유지되었 음을 발견했다. 그러나 수술 전 도 난시가 있는 눈은 토릭 IOL 이식 후 5년 후에 감소된 난시 교정 효 과를 경험했다. Oshika 교수는 “이러한 결과로부 터, 도난시에 대한 과교정을 권장 합니다.”라고 하였다. Oshika 교수가 논의한 또 다른 주 제는 정확한 축 마킹이었다. ESCRS 2019 설문 조사에 따르면 안 과 의사의 41%는 보조 기구를 사 용한 잉크 마킹을 선호하고 29% 는 보조 기구가 없이 세극등상에서 의 잉크 마킹을 선호한다. 22%는 토릭 IOL 축을 정렬하기 위해 디지 털 이미지 등록을 사용하는 것을 선호한다. Oshika 교수는 최근 연구에 따르 면 디지털 마킹이 수동 마킹보다 시간 효율적이라고 보고했지만 정 확도의 개선은 수술 후 1주일째와 Supported by an educational grant from Johnson & Johnson Vision 토릭 IOL 삽입술의 장기 결과는 수술 전 직난시 및 사난시가 있는 눈에서 안정적 인 시력을 보여주는 반면, 수술 전 도난시가 있는 눈은 5년 후 감소된 난시 교정 효 과를 보였다. Supplement to EyeWorld Asia-Pacific September 2022
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0