NEWS & OPINION 34 EWAP JUNE 2022 ASCRS 는 백내장 수술 후 난시 및 굴절 결과의 개선을 위해 여러 가지 옵션의 중요성을 강조했다. LRI는 낮은 등급의 난시를 교정하기 위한 안전하고 비용 효율적인 옵션이다. 또한, 이러한 기술을 레지던트 프로그램 동안 어떻게 도입할 지에 대한 논의도 이루어졌다. 수술 기법을 연습하고 마스터하기 위해 모두 wet lab 시간의 중요성에 대해 동의했다. 결론 본 연구의 결과에서는 난시의 정도나 위치와 무관하게 레지던트가 수행한 LRI가 안전하며 효과적인 것으로 나타났다. 수술 교육과정 모델은 레지던트의 수술 교육과정 프로그램에 LRI를 도입하는 객관적이고 유용한 옵션이다. EWAP References 1. Budak K, et al. Limbal relaxing incisions with cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1998;24:503–508. 2. Khan MI, Muhtaseb M. Prevalence of corneal astigmatism in patients having routine cataract surgery at a teaching hospital in the United Kingdom. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1751–1755. 3. Yeu E, et al. Resident surgical experience with lens and corneal refractive surgery: survey of the ASCRS Young Physicians and Residents membership. J Cataract Refract Surg. 2013;39:279–284. 교육과정의 전공의가 시행한 윤부이완절개를 통한 굴절 결과: 1-year results Peter MacIntosh, MD Residency Program Director Illinois Eye and Ear Infirmary Chicago, Illinois Maria Soledad Cortina, MD Co-Director of the Cornea Service Illinois Eye and Ear Infirmary Chicago, Illinois Andrea C. Arteaga, MD Resident Illinois Eye and Ear Infirmary Chicago, Illinois Kamran Riaz, MD, Li Wang, MD, PhD, Blake Williams, MD, Justin Dvorak, PhD, Carolyn Kloek, MD, Asim Farooq, MD, Douglas Koch, MD J Cataract Refract Surg. 2021;47(10):1319–1326 목적: 백내장 수술 중 레지던트가 수행한 윤부이완절개(LRI)의 굴절 및 각막계 난시 결과를 보고하기 위함. 시험기관: 3차 진료 대학 부속 병원. 설계: Retrospective case series. 방법: 수술 전 온라인 계산기를 사용해LRI의 길이, 위치, 그리고 개수가 결정됐다. 연구된 변수들은 술전 각막곡률측정치와 술후 나안 및 최대교정 원거리 시력, 굴절, 그리고 1개월차, 3개월차, 그리고 12개월차(POM1, POM3, POM12) 방문 시 각막곡률측정치였다. 난시의 양과 유형에 대한 아형 분석이 수행됐다. POM1, POM3, 그리고 POM12 방문 시 난시교정의 효과를 평가하기 위해 난시 double-angle plot tool 분석과 with-the-wound and against-the-wound (WTW-ATW) 변화들이 사용됐다. 결과: 118안 중에서, 높은 비율이 술전 각막계 난시에 비해POM1 및 POM12 (모두 P<0.05) 시점에 굴절난시 ≤0.25 D, ≤0.50 D, ≤0.75 D, 그리고 ≤1.0 D를 보였다. 아형 분석에서는 모든 군과 난시 유형에서 개선이 나타났다 (p<0.01). 환자는 베이스라인에 비해 POM1, POM3, POM12(모두 p≤0.0001) 시점에서 각막 난시가 통계적으로 유의하게 감소했으며, 변화는 수술 전 난시의 양 (모두 p≤0.0001로, 더 높은 베이스라인 난시에서 감소가 더 컸다)에 따라 유의하게 달라졌으나 가파른 경선의 방향에 따라서는 차이가 유의하지 않았다. POM1, POM3 및 POM12에서 유의한 WTW-ATW 변화가 있었으며, 1개월 후 효과의 회귀는 약 0.11 D였다. 결론: 레지던트가 수행한 LRI로 경선 또는 난시의 양과 무관하게 수술 후 최소 1년 동안 굴절 및 각막계 난시가 효과적이고 지속적으로 감소했다.
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0