GLAUCOMA 32 EWAP JUNE 2022 보는 것과 개념을 이해하는 것 사이의 연관성을 갖는 것이 중요하다고 그녀는 말했다. “저는 1학년 수업에서 미국안과학회가 출판한 기초 및 임상 과학 과정 녹내장 교과서 (Basic and Clinical Science Course Glaucoma textbook)를 읽습니다. 그리고 항상 학생들에게 특정 질병 이면의 해부학과 병리생리학에 대해 [이해]하라고 말합니다. 이제 오쿠심으로 학생들은 스스로 안구의 전방각 (angle) 구조에 몰입할 수 있고 왜 환자에 녹내장이 발생하는 지 이해할 수 있게 됩니다” Dr. Chaku 가 말했다. MIGS는 흥미로운 공간이며, 왜 우리가 새로운 장치와 치료법으로 낮은 안압을 가질 수 있는 지를 이해하는 것이 중요하다고 그녀는 덧붙였다. 그것은 왜 서로 다른 환자들에게 특정한 치료법을 선택해야 하는지에 대한 명확한 개념을 제공합니다. “예전에는 불가능 했던 것을 다른 방식으로 고려할 수 있게 해줍니다” Dr. Chaku 가 말했다. Dr. Khanna 로욜라 대학에서 시뮬레이션 훈련이 교육과정에 포함되어 있다고 덧붙였다. Dr. Khanna 는 훈련생들로부터 그 기술을 배우는 자신을 발견하며, 학생들은 본인이 진행하던 과거의 개별 모듈을 계속하고 싶어하는 열의를 보인다고 말했다. 이러한 교육 옵션은 시각, 전략 및 오디오 학습을 통합한다. “개발을 하면 할수록, 이러한 VR 헤드셋이 상호 작용이 가능하며, 천천히 좀 더 많은 상호작용이 가능해지고 있다는 것을 배우게 됩니다” Dr. Khanna 가 말했다. “더 많은 것을 할수록 레지던트들이 더 많이 사용하게 되고, 더 많이 아이디어들이 생겨나게 됩니다.” 가장 큰 제한 요인은 금액이라고 그녀가 덧붙였다. Dr. Khanna는 그녀의 수업에 MIGS처럼 구체적인 시술에 대한 정보가 아직 없다고 했으나 향후 회사와 함께 노력할 의향이 있다. “제품은 해당 회사가 제일 잘 알 것이며, 레지던트들을 어떻게 교육할 것인지는 교육자가 제일 잘 알고 있을 것입니다. 그러므로, 이러한 두 세계를 잘 통합할 수 있을 것이라고 생각됩니다” 그녀가 말했다. Dr. Khanna 는 새로운 시술이 개발됨에 따라 미래에 그녀의 기술이 활용 가능성이 많이 있다고 언급했다. 그녀는 자신의 기술이 수련의 뿐만 아니라 항상 기술을 연마하기 위해 노력하는 사람들에게도 가치가 있을 수 있다고 생각한다. 그녀는 망막 모듈도 개발할 계획이다. 그녀는 참가자들이 마치 가상의 교실에 있는 것처럼 시뮬레이션을 설계했고, 참가자는 방의 여러 장소로 순간이동 하며 다양한 각도에서 전방각(angle)을 볼 수 있다. 그녀는 참가자가 다른 하위 전문 분야와 클리닉으로도 이동할 수 있게 향후 시뮬레이션을 설계할 계획이다. Dr. Chaku 는 MIGS가 등장함에 따라 사람들이 전방각에 더 많은 관심을 주고 있으며, 교육적인 면에서도 학습 곡선이 폭발적으로 증가했다고 말했다. “오큐심이 무척 기대됐던 이유는 이 기술이 교과서로는 불가능한 높은 수준의 이해와 명료성을 레지던트들에게 줄 수 있기 때문입니다” 그녀가 말했다. Dr. Chaku는 많은 사람들이 녹내장에 있어서 안압이 전부라고 생각하기 때문에 이것이 차이를 만든다고 덧붙였다. 녹내장의 치료를 위해서는 올바른 진단과 왜 우리가 이 치료법을 시행하는지, 다음 단계는 무엇인지, 그리고 왜 이 환자에게 효과가 있는지 알아내야 합니다. “만약 기초과학/해부학적 수준에서 그것을 이해하지 못한다면, 우리는 결코 환자에게 완전한 치료 가치를 줄 수 없을 것입니다” 그녀가 말했다. Dr. Khanna 는 미래에 해당 기술을 좀 더 확장할 수 있길 바라고 있다. 예컨대, 다음 단계는 개별 사례 발표를 통합시키는 것이다. Dr. Chaku 는 여러 가지 녹내장 훈련 모듈이 있기 때문에 수련의들은 다양한 시나리오를 접하고 오큐심에서 사례들을 조사한 후 무슨 일이 있는지 파악하고 치료 계획을 결정하는 데 도움을 얻게 된다고 덧붙였다. “이 기술을 무척 기대하고 있었습니다” 그녀가 말했다. “우리는 첨단기술 분야에서 종사하고 있고, 교육의 한계를 초월하는 것은 신나는 일이며, 다음 세대를 가르치기 위해 할 수 있는 최선의 것을 하게 해줍니다.” EWAP Editors’ note: Dr. Chaku is Glaucoma Service Director, Loyola University Medical Center, Maywood, Illinois, and declared no relevant financial interests. Dr. Khanna is Vice Chairperson of Education, Department of Ophthalmology, Loyola University, Chicago, Illinois, and has interests with OcuSim. ADVERTISER LISTING Alcon Page 5 www.alcon.com Johnson and Johnson Vision Page 2 www.jjvision.com Feather Page 23 www.feather.co.jp/en/ Oculus Page 19 www.cornealbiomechanics.com APACRS Page 6, 35, 36 www.apacrs.org
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