REFRACTIVE EWAP JUNE 2022 17 Contact information Baartman: brandon.baartman@ vancethompsonvision.com Greenwood: michael.greenwood@ vancethompsonvision.com 환자는 눈 비빔을 위험한 행동이라고 생각하지 않을 수 있지만 안과의의 입장에서는 눈 비빔이 시력을 위협할 수 있기 때문에 환자가 주의해야 할 행동이다. 눈 비빔은 원추각막과 가장 관련이 높지만1 망막박리2 및 삽입물의 탈구와도 관련이 있다.3 또한, 실험을 통해 눈 비빔이 IOP 를 높이는 것으로 나타난 바 있다.4 환자가 눈을 세게 비비면 빛, 섬광, 또는 점을 보는 경우가 있다. Brandon Baartman, MD 는 환자가 보는 것이 실제로 빛이 아니라 유리체에 의해 망막에 가해지는 기계적 견인이라고 말한다. 그는 “망막이 찢어지거나 눈 비빔과 같이 어떠한 기계적 견인이 일어날 때 망막은 이러한 자극을 모두 뇌에 ‘빛’으로 전달한다”고 말했다. Dr. Baartman 은 종종 환자들에게 묻곤 한다. 눈을 비빌 때 자신들은 과연 어떤 신체구조에 압박을 가하고 있는 지 말이다. 그는 “뼈 안쪽 구석을 비비거나 압박을 가하는 것과 실제로 취약한 안구 구조를 비비는 행동은 서로 전혀 다른 것” 이라고 말했다. Michael Greenwood, MD 는 콧날이나 측두를 비비는 것은 상관없고 다만 눈의 부드러운 부분에 손을 대지 말라고 권고했다. Dr. Greenwood 는 안과의가 생각하는 눈 비빔과 환자가 생각하는 눈 비빔이 서로 다를 수 있다고 말한다. 눈 비빔이 미치는 영향에 대한 대중의 인식이 더 필요하다 Greater awareness needed about impact of eye rubbing by Liz Hillman Editorial Co-Director 환자에게 눈 비빔을 시연하게 하는 것은 가족이 환자의 눈 비빔 습관을 지켜보는 것과 동일한 효과가 있다. Dr. Greenwood 는 환자에게 눈을 비비는 습관이 있냐고 물으면 환자는 부인하겠지만 환자와 같은 방에 있던 다른 사람은 고개를 끄덕이며 동의하는 모습을 보게 된다고 한다. 그는 “눈을 비비는 사람은 자신의 행동을 항상 인식하지는 못한다” 고 설명했다. Dr. Baartman 은 환자가 눈 비빔 습관을 인정하지 않는다면 환자의 동반자에게 환자의 습관에 대해 묻기도 한다. “그리고 나서 보통 눈에 해로울 수 있는 눈 비빔의 유형을 환자에게 제시하고 이것이 안구 구조의 새로운 혹은 지속적인 ‘ 뒤틀림’으로 이어질 것이라고 설명한다”고 말했다. “환자를 이해시키는 데 특히 유용한 건 눈을 오래된 농구공과 비유하는 것입니다. 학창시절에 본문은 EyeWorld 2022년 4월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. 다들 한 번쯤 체육관에서 오래된 농구공을 가지고 놀아봤을 것입니다. 농구공이 오래되면 반복적으로 공을 튕긴 탓에 벽이 약해지고 ‘응어리’ 같은 불규칙한 부분이 나타나게 됩니다. 이와 마찬가지로, 눈을 비비는 행동은 농구공을 튕기는 행동과 비슷하여 시간이 지남에 따라 각막에 불규칙성이 생기게 되는 것입니다.” 눈 비빔이 절대 허용되지 않는 환자는 원추각막 환자, 굴절 수술을 받은 환자, Phakic IOL, 안구건조증 및 알레르기가 동반된 환자, 다운증후군 환자가 포함된다. Dr. Greenwood는 원추각막 환자의 경우 교차결합술의 목표가 질병의 진행을 멈추는 것임을 환자에게 알리는 것이 중요하다고 하였다. 환자가 계속해서 눈을 비빈다면 환자에게 다른 시술이 필요해 질지도 모른다. 굴절 수술을 받은 환자들은 술후 눈을 비비지
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