CATARACT 8 EWAP DECEMBER 2022 Contact information McCabe: cmccabe13@hotmail.com Schallhorn: scschallhorn@yahoo.com Steven Schallhorn, MD와 Cathleen McCabe, MD 는 이번 호 ‘Back to basics’ 라는 테마에 입각해 백내장 수술 전의 난시 파악이라는 중요한 주제, 즉, 난시의 정도를 확인하는 방법, 난시를 해결해야 하는 시기, 경미한 수준의 난시가 미칠 수 있는 영향에 대해 논했다. Dr. Schallhorn는 각막 난시를 측정하기 위해 시간을 할애하는 것이 가장 중요하다고 말한다. 그는 “이는 중대한 요소이며, 만일 환자의 안경에서 난시가 많이 보이지 않아 무시하기로 선택한다면 안과의는 실수를 범할 수도 있다고 주의를 주었다. “환자의 처방전에서 난시가 아주 적다면 안과 의료진들은 흔히 각막 난시를 측정할 생각을 하지 않기 때문에 이것이 가장 중요한 백내장 수술 결정 시 난시 고려사항 Factoring astigmatism into cataract surgery decisions by Ellen Stodola Editorial Co-Director 기본 요소입니다” Dr. Schallhorn 이 말했다. 그는 “측정하는 행위가 가장 중요한 첫 단계”라 하였다. 환자는 1 디옵터 이하의 현성난시를 가지더라도 각막 난시는 보다 훨씬 심할 수 있다. 각막 난시가 주로 백내장 시술 후 현성난시를 결정한다. Dr. Schallhorn 은 측정을 위한 훌륭한 기술이 있다고 설명했다. “이제는 전부각막과 후부각막의 구성 요소를 모두 결합하여 각막의 전체 잔시를 측정할 수 있습니다”. 특히 레이저 시력교정을 받은 환자와 같이 각막 모양이 변형된 경우 이러한 측정 기술은 더욱 중요하다. Dr. McCabe 는 측정과 분석에 있어 중요한 것 중 하나는 안구표면의 건강을 보장하는 것이라고 하였다. “제가 생각하는 가장 간단한 방법은 조심스럽게 환자를 살피는 것입니다. 백내장을 평가할 때 어떤 병원에서는 생체계측, 각막지형도검사, K값, 그리고 안축장 길이 측정을 동일한 날에 수행하는 경우가 있습니다” 그녀가 말했다. “그렇다면 무언가 눈에 닿기 전에 이러한 검사들을 시작하도록 하세요. 저희는 환자의 내원에 시간차를 두어 이러한 검사를 수행하고 있는데, 그러면 모든 환자들이 적어도 생체계측 전에 윤활제를 사용해 깨끗하며 건조하지 않은 안구표면을 가질 가능성이 높아집니다.” Dr. McCabe 는 정확한 측정을 가능하게 하는 몇 가지 기술이 다초점 IOL을 삽입한13,267안의 우세안에서의 술후 3개월차 현성난시와 나안원거리시력의 관계. 이는 적은 수준의 난시라도 나안시력에 영향을 준다는 것을 보여준다. 출처: Steven Schallhorn, MD 83.7% 77.4% 68.5% 50.8% 36.1% 18.6% 8.9% 4.3% 9.1% 54.4% 47.1% 32.9% 18.7% 10.4% 4.2% 0.5% 0.0% 1.8% 0% 25% 50% 75% 100% 0 0.25 0.5 0.75 1 1.25 1.5 1.75 >=2.0 % of eyes Residual manifest astigmatism 20/20UCDVA 20/16 UCDVA 본문은 EyeWorld 2022년 9월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다.
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