30 EWAP DECEMBER 2022 GLAUCOMA C hristina Y. Weng, MD, MBA 에 의하면, 유리체내 주사 후의 안압 상승은 단기적 및 장기적 안압 상승으로 나뉜다. 단기적 상승은 흔하게 발생하며 어떤 연구 결과에 따르면 90% 이상의 환자에 영향을 주는 것으로 추정된다. “연구결과와 개인적인 경험에 비춰보면, 안압은 항-VEGF 제제의 주입 후에 30또는 40 mmHg까지 상승합니다.” Dr. Weng이 밝혔다. “하지만, 이러한 상승은 지속시간이 짧고 보통 30~60 분 이내에 해소되며 간혹 하루 이상 지속될 수 있다는 일부 연구 보고도 있습니다.” 스테로이드제의 유리체내 주입이 범인일 수도 있는데, 그 이유는 초기에 나타나는 IOP 상승 외에도 주입 후 4 ~6 주 차에 발생하는 경우도 있기 때문이다. Dr. Weng 는 장기적 안압 상승이라면 데이터는 “조금 더 애매모호”해진다고 말했는데, 이것과 관련하여 결론이 서로 다른 연구가 다수 있다. “하지만, 가장 큰 메타분석과 데이터베이스 연구를 보면, 결국 핵심은 반복적인 유리체내 주사 후 발생하는 지속적인 안압 상승 또는 녹내장은 발생할 수는 있지만 흔치 않다는 것입니다” 그가 말했다. Malik Y. Kahook, MD는 안압 상승이 항 VEGF를 사용한 by Ellen Stodola Editorial Co-Director Contact information Kahook: malik.kahook@gmail.com Mandava: naresh.mandava@cuanschutz.edu Weng: christina.weng@bcm.edu 환자의 약 1~3%에서 발생한다고 강조했다. 그는 “이는 그렇게 높은 수치가 아니며, 다른 제제보다 항 VEGF 제제를 사용함으로써 안압 상승이 더 많이 일어나는 지는 여전히 분명하지 않다”고 밝혔다. “이러한 계열의 약물을 주입한 후에 안압 상승이 발생한다는 이러한 정보 중 일부는 관찰자들에 의해 융합된 것 같습니다” 그가 말했다. 그는 수년 전 콜로라도 대학교 에서 그의 그룹을 포함하여 약물 조제와 관련 있는 안압 상승의 사례군에 집중했던 많은 보고가 있었다고 덧붙였다. “저희는 재포장된 bevacizumab 주사기에서 실리콘 오일 버블을 발견했는데, 특정 약국의 조제행위와 관련이 있었고 배송으로 인해 주사기에 가해진 기계적 스트레스와 관련이 있었습니다” 그가 말했다.1,2 “이러한 사례는 FDA승인을 받은 항 VEGF 제제의 사용이나 일반적인 진료에서 마주하는 것과는 결이 다른 사건이라고 생각됩니다. 더욱이, 약물조제는 수 년 전과는 눈에 띄게 발전했습니다.” 이로 인해 Dr. Kahook의 진료에서는 항 VEGF 제제를 사용한 후의 안압 상승의 발병률이 낮아졌다. Naresh Mandava, MD는 Dr. Kahook 과 함께 여러 연구에서 이러한 문제를 살펴보았다. Dr. Mandava는 bevacizumab 을 주사한 후 습성 황반 변성 환자에 유리체내 주사를 놓고 있는 Dr. Weng 출처: Christina Y. Weng, MD, MBA 유리체내 주사와 관련된 안압 상승 IOP elevation related to intravitreal injections 본문은 EyeWorld 2022년 9월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다.
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