EyeWorld Korea September 2021 Issue

환자들에게 물어야 할 가장 중요한 질문은 안경 의존도를 어느 정도까 지 낯추고 싶으며 이상광시증에 얼 마만큼 적응할 수 있는가 이다. 또 한, 환자가 자신의 업무을 수행하 고 일상생활을 해나가는 데 있어 필요한 주된 거리를 고려하는 것은 물론이고 야간 조명 환경과 취미를 고려하는 것도 중요하다. Near focus 환자들은 보통 치료하 기가 간단하며, Dr. Kretz는 장기 간 안정성을 제공할 뿐만 아니라 환자에게 만족감을 주는 AT LISA 삼중초점 IOL 사용을 선호한다. AT LISA 삼중초점 IOL과 TECNIS Symfony™, 그리고 TECNIS 다 초점 IOL을 비교한 연구에서 AT LISA 삼중초점 렌즈는 더 좋은 시 력 결과를 주었고 특히 근거리 시 력 범위에서 더 높은 대비감도를 주었다. AT LISA 삼중초점 렌즈의 경우 Symfony™ IOL 보다 눈부심 과 달무리 현상도 적었다. 을 이식하기에 좋은 환자들은 아 니다. "기대치와 현실 사이에서 잘 조절해야 할 것입니다" Dr. Kretz 가 말했다. 상담 중 환자들은 보통 노안교정 술에 대한 높은 기대치를 갖고 있 다. 원거리 시력을 절충하지 않아 도 되고, 대비감도 손실이 없으며, 중간거리와 근거리 시력이 좋아질 것이고, 장기간 안정성과 광학특 성 및 기능이 상실되지 않으며 눈 부심, 달무리, 야간주행 문제가 없 을 것이라고 고대하고 있다. "독일 에서는 이러한 것을 eierlegende Wollmilchsau 라고 부르는데, 이 는 '다재다능한 물건'을 지칭하지 만, 실제로는 존재하기 어렵다는 뜻입니다. 모든 환자에게 다재 다 능한 솔루션을 줄 수 있는 것은 아 니니까요" Dr. Kretz가 말했다. 안 과의는 절충안을 찾아서 적합한 기 대치를 설정해야 한다. 환자의 기대치를 설정할 때, 안과 의는 다양한 환자의 상황을 고려 해야 한다. 수술을 받는 백내장 환 자에서 시력은 개선되겠지만 완벽 한 수준은 아닐 것이다. 수술 전에 야간 주행 때 환자가 경험하곤 했 던 눈부심은 IOL 이식 후 달무리로 대체될 수 있으나, 달무리는 눈부 심 보다 뇌에서 보완이 더 잘 된다. 난시 환자들의 경우, 일반적으로 광원 주변에서 빛뻗침을 볼 수도 있는데, 수술 후에 이는 사람의 뇌 에서 쉽게 적응할 수 있는 뚜렷하 게 보이는 달무리로 변하게 된다. Dr. Kretz 는 환자가 독서를 하기 에 너무 어두울 경우, 스마트폰 손 전등과 같이 추가적인 광원을 사 용하도록 조언하기도 한다. “새로 운 시력에 적응하기까지 환자들에 게는 시간이 필요합니다” 그가 말 했다. 차세대 EDOF IOL을 사용할 수 있 게 되면서, 부작용은 적고 활동적 인 일생생활을 위해 안경 착용을 꺼리는 환자들에게 AT LARA IOL 은 완벽한 조화를 제공해 준다. Dr. Kretz는 설문조사를 실시한 결과, 많은 환자들이 결국 안경을 벗을 수 있게 된 것을 발견했다. 달무리와 눈부심 평가를 본다면, AT LARA IOL의 눈부심과 달무 리 값이 다른 IOL과 낮은 것을 볼 수 있다. 삼중초점 AT LARA와 AT LISA 삼중초점 IOL을 결합하여 사용하 는 것도 가능하다. 그 이유는 AT LISA 삼중초점이 각막의 구면수 차를 교정하고 분명한 초점을 제 공하며, AT LARA는 중립적인 구 면수차로 초점 심도를 개선해주기 때문이다. Dr. Kretz이 주는 메세지는 true binocular near vision 및 전반적 으로 좋은 시력을 위해 그가 가장 먼저 찾는 것은 AT LISA 삼중초점 IOL이라는 것이다. 원거리에서부 터 근거리 시력에 이르기까지 광범 위한 범위의 초점을 원하면서 중간 거리 업무를 위한 초점도 원하는 환자들의 경우, AT LARA와 AT LISA tri를 섞어서 사용하는 것도 한 가지 방법이다. 마지막으로, AT LARA IOL 은 눈부심현상(photopic phenomena)이 적고 안정적인 시 력을 원하는 환자에게 좋은 선택 사항이 된다. AT LISA 삼중초점 IOL 과 AT LARA IOL이 유익한 결 과를 주기 때문에 다수의 요인을 동반하고 기대치가 높은 환자에서 백내장을 관리하고 굴절수술을 하 는 것은 그다지 어려운 일이 아닐 것이다. “ AT LISA 삼중초점 IOL 과 AT LARA IOL 이 유익한결과를주기때문에다수의요인을동반하고 기대치가높은환자에서백내장을관리하고 굴절수술을하는것은그다지어려운일이아닐것이다. ” Dr. Florian Kretz, MD, FEBO Media placement sponsored by Carl Zeiss Meditec AG Not all products, services or offers are approved or offered in every market and approved labeling and instructions may vary from one country to another. The statements of the authors of this supplement reflect only their personal opinion and experience and do not necessarily reflect the opinion of Carl Zeiss Meditec AG or any institution with whom they are affiliated. Carl Zeiss Meditec AG has not necessarily access to clinical data backing the statements of the authors. The statements made by the authors may not yet been scientifically proven and may have to be proven and/or clarified in further clinical studies. Some information presented in this supplement may only be about the current state of clinical research and may not be part of the official product labeling and approved indications of the product. The authors alone are responsible for the content of this supplement and any potential resulting infringements resulting from, in particular, but not alone, copyright, trademark or other intellectual property right infringements as well as unfair competition claims. Carl Zeiss Meditec AG does not accept any responsibility or liability of its content. in Cataract and Refractive Surgery