EyeWorld Korea September 2021 Issue

REFRACTIVE EWAP SEPTEMBER 2021 23 Contact information Lahners: wjlahners@centerforsight.net Sobti: info@TECeyecare.com 향 상된 단초점 렌즈와 “링이 없는” 연속초점 렌즈(EDOF Lens)는 단초점 IOL의 원거리시력 품질을 가능한 한 유지하면서 초점심도는 확장해주는 새로운 유형의 인공수정체로 거론되고 있다. 미국에서는 몇 가지 비회절형 인공수정체가 시판되고 있는데, Vivity (Alcon), Eyhance (Johnson & Johnson Vision), 그리고 RayOne EMV (Rayner)가 그 예이다. Vivity 와 Eyhance를 사용해 본 경험이 있는 William Lahners, MD는 이러한 렌즈에 대해 “근거리와 중간거리 범위에서 안경의 의존도를 줄이길 원하는 환자들에게 향상된 시력 품질을 제공해주는 전적으로 새로운 렌즈의 카테고리” 라고 말했다. Deepak Sobti, MD는 해당 렌즈를 사용하면서 “환자들의 목표를 달성해줄 수 있는 도구를 더 많이 갖추게 되었다” 고 밝혔다. Eyhance를 사용해 본 경험이 있는 Dr. Sobti는 추가적으로 플러스 도수가 더해지도록 렌즈의 중심부분이 살짝 경사 져 있기 때문에 중간시력이 조금 더해진다고 설명했다. Dr. Lahners는 추가적인 중간시력과 약간의 근거리 시력을 지닌 단초점 IOL Eyhance는 FDA 로부터 노안교정용으로 승인을 받지 못한 반면, Vivity는 승인을 받았고 근거리 시력 범위가 좀 더 강력하다고 강조했다. 초점심도를 확장하는 ‘링이 없는’ 인공수정체 A look at the latest ‘ringless’ IOLs that can extend depth of focus by Liz Hillman EyeWorld Editorial Co-Director Dr. Lahners는 “Vivity는 Eyhance 보다 강력한 근거리 렌즈이기 때문에 이상광시증의 가능성이 더 클 것” 이라고 말했다. Dr. Lahners 는 환자에서 near card를 사용할 때 Eyhance 렌즈로 J6에서 J7을 기대할 수 있는 반면, Vivity렌즈로는 J5에서 J6, 다른 연속초점 인공수정체 중 Symfony OptiBlue (Johnson & Johnson Vision) 으로는 J4 에서 J5를 기대해 볼 수 있다고 환자에게 설명한다고 하였다. 그는 “이는 현실을 꽤 단순화 하여 설명한 것이다. 어떤 환자는 이보다 더 좋은 결과를 보일 수 있고 어떤 환자는 좋지 못한 결과를 보일 수 있겠지만, 최소한 렌즈들을 비교하는 방법이 된다” 고 밝혔다. “중간거리 시력에 관해서도 대화를 나누긴 하지만, near card 로 사용하는 방법처럼 클리닉에서 정량화 하기에는 조금 더 어렵습니다.” Dr. Lahners 는 과거 회절성 연속초점 인공수정체와 연관이 높았던 야간 이상광시증 (새로운 기법들은 기존의 회절렌즈에서 보였던 문제들을 줄임) 을 줄여 준다는 점에 있어 비회절형 인공수정체인 Vivity의 장점이 크다고 말한다. 대비감도와 야간 눈부심 프로파일이 더 나을 수는 있지만, “세상에 공짜란 없다”고 Dr. Lahners가 말했다. “야간 이상광시증 때문에 Symfony 및 Vivity 렌즈를 여럿 제거한 적이 있습니다,” Eyhance IOL을 아직 제거한 적이 없다고 그가 덧붙였다. Dr. Lahners에 의하면, Eyhance 와 Vivity 렌즈에 가장 적합한 환자들은 작은 글씨나 책을 많이 읽기 위해 독서 안경을 착용해야할 지라도 시력의 질 ( 특히 야간 시력)을 가장 중요시 여기는 사람들이라고 한다. 그는 회절 연속초점 렌즈의 사용을 고려할 때, 시력의 질에 지장을 줄 수 있는 각막 불규칙, 망막전막, 또는 다른 안구 문제를 동반한 환자에서는 고려하지는 않으며, Vivity는 조금 관대한 편이지만 여전히 조심스럽게 사용한다고 밝혔다. 그는 “Vivity에서 조차도 심각한 야간장애를 겪는 환자들을 목격했다”고 밝혔다. 일반적으로 Symfony OptiBlue와 Vivity가 본문은 EyeWorld 2021년 7월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다. • Vivity: 2020년에 FDA 의 승인을 받고 2021년 1월에 전국적으로 출시된 이 렌즈는 Alcon 社에 따르면, “단초점-품질” 의 원거리 시력, “완벽한” 중간거리 시력, 그리고 “기능적인” 근거리 시력을 제공하는 비 회절성 EDOF 렌즈이다. • Eyhance: FDA의 승인을 받았고 2021년 2월에 전국적으로 출시된 이 렌즈는 Johnson & Johnson Vision 社에 따르면, 그 모양 때문에 시력의 범위를 약간 확장해주는 차세대 단초점 렌즈라고 한다. • RayOne EMV: 2021년 3월에 FDA승인을 받은 이 렌즈는 Rayner 社에 따르면 “향상된” 모노비전을 제공하는 데 도움을 주는 비 회절성 인공수정체이다.