EyeWorld Korea March 2021 Issue

NEWS & OPINION 54 EWAP MAR C H 2021 Dr. Osher 는 EyeWorld와의 인터뷰에서 다음과 같은 상황에 대해 논했다. “예를 들어 IOL은, +21, +22, 그리고 +23같이 단계별로 규격이 나와있다. 완벽한 시력을 위해선 +22.6가 필요할 수도 있는데, 그러한 규격은 없기 때문에, 근시나 원시가 생길 수도 있지만 환자분에게 가장 근접한 렌즈를 선택하려는 것이라고 말씀드린다” 고 그가 말했다. 또한, Dr. Osher는 사람마다 치유에 소요되는 시간이 다르기 때문에 이것이 결과에 어떠한 영향을 주는 지 설명한다고 말했다. “환자분들에게는 수술 후에도 얇은 안경을 써야 할 수도 있다고 항상 말씀드립니다. 애초에 지키지 못할 약속을 하지 않는다면, 환자는 기대하지 않았던 좋은 일을 맞게 될 수도 있으니까요” 그가 말했다. “환자가 안심할 수 있는 말로 대화를 마칩니다… 그리고 ‘수술이 끝난 후 지금보다 훨씬 잘 볼 수 있을 거예요’ 와 같이, 항상 긍정적으로 대화를 마무리하도록 노력하세요” 그가 말했다. “환자마다 제가 전심을 다해 그들을 걱정하고 있으며, 제가 할 수 있는 모든 것을 다 하고 있음을 보이려 노력합니다.” 불만이 있는 환자 수술은 완벽했고, 측정치를 봤을 때 결과 또한 나름 성공적이었다고 하더라도, 환자는 결과에 만족하지 않을 수 있다. Dr. Osher 는 환자에게 시간을 주고, 안심시키고, 왜 솔직한 설명이 필요한 지 그 중요성에 대해 반복해서 강조했다. Dr. Osher가 종종 사용하는 방법은, 수술한 눈의 나안시력을 다른 눈과 비교하는 것이다. 그래도 환자가 만족하지 못하는 경우, 술전과 술후 스넬렌 시력표 상 줄을 비교해 보여준다. 렌즈를 넣지 않았을 때 Dr. Parker는 특히 사회 초년일 경우, 이 주제를 만반의 준비를 하고 있어야 할 중요한 대화로 여긴다. 수정체낭이 약화되었을 때 안과의사에게는 세가지 선택권이 있다. 기술적으로 복잡한 고정 기법을 사용하여 렌즈를 수정체낭 안에 넣는 방법, 이후에 문제가 생길 수도 있지만 AC IOL을 사용하는 방법, 아니면 렌즈를 넣지 않는 방법이다. 대부분의 안과의사들은 환자들에게 왜 렌즈를 넣지 않았는지 설명하고 싶어하지 않으며…되려 최악의 렌즈를 최악의 위치에 넣고 결국 환자에게 문제가 생긴다”고 Dr. Parker가 말했다. 그렇게 하는 대신에, 사전에 이러한 대화를 준비해서 환자가 IOL 고정 기법에 좀 더 숙련된 안과의사를 찾을 수 있게 해야 한다. Dr. Osher 가 생각하기에 합병증이 발생했을 때 안과 의사들이 가장 많이 범하는 실수가 환자로부터 거리를 두려는 행동이다. “사실은 그 반대가 되어야 합니다” Dr. Osher 가 말했다. 자신의 호전상태가 어떤 지 확인하려고 개인적으로 전화하는 환자에게는 진심 어린 걱정과 안심이 필요하다. “이러한 환자에게는 관심이 필요하죠. …환자는 안과의사가 진심으로 자신을 걱정하고 있다는 것을 알아요. 이것이 환자에게 도움이 됩니다” 그가 말했다. 술전 상담이 제대로 이루어졌다면, 소통은 어느 정도 쉬워진다. “예를 들어, 굴절수술을 받은 적이 있는 환자에게 수술 후에도 얇은 안경을 써야 할 수도 있음을 사전에 일러준다면, 환자에게는 이것이 합병증이 아니라 사전에 예측이 가능했기에 마음의 준비를 할 수 있게 되는 겁니다” Dr. Osher가 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Osher is Professor of Ophthalmology, University of Cincinnati, and Medical Director Emeritus, Cincinnati Eye Institute, Cincinnati, Ohio. Dr. Parker practices at Parker Cornea, Birmingham, Alabama. Neither declared any relevant financial interests.